关于胃食管反流病和精神因素相关性探究

《关于胃食管反流病和精神因素相关性探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、关于胃食管反流病和精神因素相关性探究【摘要】目的：探讨精神因素对胃食管反流患者生活质量的影响，焦虑及抑郁等精神心理因素与其生活质量之间是否有相关性。方法：对130例非糜烂胃食管反流病患者通过焦虑、抑郁自评表与生活质量表(SF-36量表)进行心理评估，并根据评分变化进行统计学分析，从而观察焦虑及抑郁对胃食管反流病患者生活质量的影响。结果：胃食管反流患者的抑郁及焦虑状态和自身生活质量之间，经统计学分析表明两者存在着负相关关系。结论：随着焦虑及抑郁状态倾向的严重，会使胃食管反流病患者的生活质量逐渐下降。【关键词】生活质量；焦虑；抑郁;冃

2、食管反流中图分类号R571文献标识码B文章编号1674-6805(2014)5-0152-02胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)主要包括非糜烂性反流病(non-erosiverefluxdisease,NERD)、反流性食管炎(refluxesophagitis，RE)及Barrett食管3个独立亚型，三者发病机制不一样。有相关研究表明，精神因素抑郁及焦虑等症状对GERD患者的生活质量有着关键影响［1］。关于GERD的治疗，已不仅治愈黏膜的糜烂，还应充分缓解患者症状，改善生活质量。

3、因此，本研究通过生活质量与疾病之间关系的SF-36量表，以及焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价，然后进行分析及探讨三者之间存在的相互关系。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的130例胃食管反流病患者，其中男70例，女60例；年龄22〜68岁，平均(42.2±3.6)岁；其中NERD55例，RE48例，Barrett食管27例。1.2纳入及排除标准纳入标准：(1)PPI试验阳性患者，并有烧心、反酸、反食、非心源性胸痛中1种以上的典型症状；(2)电子胃镜或24h食管

4、pH检测确诊为GERD者；(3)年龄20〜70岁,男女均可，依从性较好，愿意配合调查者。排除标准：(1)孕妇或哺乳期的妇女；(2)患有食管反流病之前有精神类疾病史及服用精神药物者；(3)智力低下或行为能力有缺陷不能提供充分知情同意的患者；(4)有严重脏器或血液系统等疾病，并已影响到其生活质量者。1.3方法1.3.1研究方法一律使用统一的调查问卷表，由专门调查员按统一的引导语宣读给观察者，按照其选择的答案来填写问卷，保证全部观察病例均完成所有问卷调查。然后将各个量表的分值进行统计学分析。1.3.2评分判断标准(1)焦虑、抑郁评分采用

5、SDS、SAS,按照患者当时的心理情况回复问题，然后记分，两项的评分总和分别作为焦虑和抑郁评分。(2)生活质量(QOL)表采用美国波士顿健康研究所发展而来的汉化版SF-36表，其可靠度已经得到有效验证[2]。SF-36表共有36个条目，包含九个健康维度，有生理职能、生理功能、情感职能、精神健康、活力、社会功能、躯体疼痛、健康变化、总体健康。每个概念都含有2〜10条目，分数越高表示功能损害越轻，Q0L越高。各个维度的积分采用李克累加法，根据最后的题值来算原始分数。然后按照标准公式计算最终分值。公式：最终分值二(实际初得分-该方面最低

6、分)/(该方面最高分-该方面最低分)X100[3]o各个维度最高100分，最低0分。1.4统计学处理所得数据采用SAS9.2统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1生活质量评分与焦虑、抑郁评分患者生活质量8个维度的积分与焦虑、抑郁评分统计详见表lo2.2生活质量与症状相关分析胃食管反流病患者生活质量的积分和精神因素抑郁、焦虑之间明显呈负相关。详见表2。3讨论本次研究结果可以得知，精神因素焦虑、抑郁积分和GRED患者生活质量间有着负相关。

7、因此焦虑、抑郁的积分越高，生活质量也会相应下降。通过表2可以看出，8个维度中活力与焦虑状态的相关性最密切，与生理职能的关系则相对弱。而精神健康与抑郁状态的相关性则最强，其与生理功能的相关性最少。本研究是关于GERD患者3个量之间进行相关性研究，表面它们间有一定相关关系，但不是绝对的因果关系。有研究显示，GERD患者常伴有焦虑、抑郁等精神心理负面情绪，心理健康水平低，严重影响到患者的生活质量[4-5]o综上所述，胃食管反流病患者的生活质量会因为焦虑及抑郁的加重而逐渐下降。所以在治疗GERD患者时，除了给予PPI药物外，合理的心理疏导

8、能提高治疗效果，从而改善其生活质量。参考文献[1]田淑芝，田建荣•胃食管反流病患者精神因素与临床症状的关系[J].中国基层医药,2009,16(4)：34.[2]李鲁，王红妹，沈毅.SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试[J].中华预防医学