胃食管反流病和睡眠质量相关性探究

《胃食管反流病和睡眠质量相关性探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、胃食管反流病和睡眠质量相关性探究　　【摘要】目的：探讨胃食管反流病（GERD）患者的睡眠质量特征，观察GERD对睡眠质量的影响。方法：经整群、分层、随机抽样法，收集到61例GERD症状人群，用阿森斯睡眠障碍量表进行评估，分析睡眠障碍与GERD之间的关系。采用u检验和Spearman等级相关检验的统计方法研究GERD与睡眠障碍的关系。结果：GERD男性患病率低于女性，分别为2.39%（24/1003）和2.94%（37/1259），但两者差异无统计学意义（P>0.05）。睡眠障碍在GERD患者和普通人群中的发生率分别为57.4%（35/61）和17.2%（21

2、/122），GERD组存在睡眠障碍比例高于普通人群组，两组间差异有统计学意义（P6分：失眠。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理。计量资料以（x±s）表示，两均数的比较采用U检验，各参数间的相关性用Spearman等级相关检验。检验水准为0.05，以P0.05）。2.2症状严重程度61例GERD患者中，42.6%（26/61）患者无症状，不影响工作和生活；31.1%（19/61）症状为轻度，偶尔影响工作和生活；23.0%（14/61）症状较重，明显影响工作和生活，但可耐受；3.3%（2/61）症状重，明显影响工作和生活，不可耐受。52.

3、3睡眠质量特征61例GERD患者睡眠质量特征评分：入睡时间（1.3±0.8）分，夜间苏醒（1.2±0.5）分，比期望时间早醒（0.4±0.4）分，总睡眠时间（0.9±0.8）分，总睡眠质量为（1.1±0.7）分，白天情绪（0.6±0.7）分，白天身体功能（0.5±0.8）分，白天思睡为（0.3±0.4）分；睡眠障碍即失眠发生率为57.4%（35/61）。AIS总均分（6.1±2.5）分，而普通人群组AIS总均分（4.1±2.3）分，失眠发生率17.2%（21/122）。两组AIS总均分和失眠发生率比较差异有统计学意义（P0.05）。曾遭遇精神创伤者（离婚、分

4、居或丧偶人群）及工作压力大者倾向于发生GERD（P　　既往对GERD危险因素的分析多来自临床病例，主要集中在生活习惯方面。本组资料研究对象为社区人群，通过对GERD症状人群和非GERD人群进行比较分析，探讨各相关的危险因素。常见的可能危险因素如食物、吸烟、酗酒等已有定论[3]，故未再列入分析。本研究发现，有精神创伤（丧偶、离婚、分居）史及工作压力大者发生GERD几率高，考虑可能通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）产生后续作用。有研究显示，肥胖是GERD的危险因素，即BMI高者更易发生GERD[4]。但本组资料未发现BMI与GERD有关，可能与研究对象不同有关

5、。当然，目前尚无临床随机对照研究证明减肥对治疗GERD有效，并且一项电话调查也表明，BMI与GERD并无直接关系[5]。5睡眠障碍是指睡眠质和量的异常，表现为睡眠减少或睡眠过多、梦行症等。睡眠障碍可导致消化道症状，睡眠生理研究发现，反复干扰睡眠可诱发腹胀、腹痛、反酸、烧心、排便习惯改变等，从而导致或加重GERD症状。所以在进行GERD危险因素分析时，应关注GERD患者的睡眠质量[6]。目前GERD伴焦虑、抑郁的情况日益受到临床医师的关注，然而和心理密切联系的睡眠情况与GERD间的相关性研究资料较少，且现有报道的结果也存在差异。反流常致患者在睡眠中短暂的觉醒，

6、反复的觉醒会使睡眠中断而导致白天的嗜睡和对睡眠质量的抱怨。GERD常伴内脏高敏感状态，由此产生的腹痛可能是导致睡眠障碍的一个重要因素。此外，临床医生并非均能识别不典型的GERD症状而给予相应的对症治疗，患者可能会产生焦虑、抑郁，这也是导致睡眠障碍的原因之一。所以在研究调查中不能忽视GERD患者的心理因素，需要用整体分析的方法来处理GERD和睡眠障碍。综上，胃食管反流与睡眠障碍存在着某种关联，临床医生应将睡眠质量的改善作为GERD患者治疗有效的标志。虽然相关分析提示GERD患者存在睡眠障碍，与精神创伤（丧偶、离婚、分居）及工作压力等有关，但由于本次研究样本量较

7、小，故不能确定睡眠障碍是否与GERD间存在因果关系。参考文献[1]FujiwaraY，ArakawaT，andFassR.5Gastroesophagealrefluxdiseaseandsleepdisturbances[J].JGastroenterol，2012，47（7）：760-769.[2]KahrilasPJ，JonssonA，DenisonH，etal.Concomitantsymptomsitemizedintherefluxdiseasequestionnaireareassociatedwithattenuatedheartburnre

8、sponsetoacidsuppression[J]