他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察

他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察

ID:31664803

大小:57.90 KB

页数:6页

时间:2019-01-16

他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察_第1页
他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察_第2页
他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察_第3页
他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察_第4页
他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察_第5页
资源描述:

《他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察【摘要】目的:观察他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果。方法:选取本院2013年1-8月收治的134例冠心病患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各67例。对照组给予常规心血管药物治疗,治疗组在此基础上联用他汀类药物进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果及血脂改善情况。结果:经治疗,治疗组的总有效率明显优于对照组,比较差异有统计学意义(字2=9.307,P0.05);治疗组治疗后的血脂指标TC、TG、HDL-C和LDL-C均明显低于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予常规心血管药物治疗,主

2、要给予盐酸尼卡地平片(国药准字H13023178,药都制药集团股份有限公司)20mg/次,2〜3次/d;阿司匹林肠溶片(国药准字H20065051,沈阳奥吉娜药业有限公司)1〜2片/d;硝酸甘油片(国药准字H11021022,北京益民药业有限公司)2〜3片/d;硝酸酯类药、酒石酸美托洛尔片(国药准字H32025391,阿斯利康制药有限公司)2〜3片/次,2次/d。治疗组在此基础上联用他汀类药物进行治疗,口服辛伐他汀(国药准字J20090001,杭州默沙东制药有限公司)20mg/次,1〜2次/d。两组患者均以8周为一疗程。1.3疗效判定标准临床疗效判定标准为:(1)显效:患者的心绞痛发作次数明显

3、较少,硝酸甘油用量较治疗前减少80%以上;(2)有效:患者的心绞痛发作次数略有减少,硝酸甘油用量较治疗前减少50%〜80%;(3)无效:患者经过一疗程的治疗,未见明显改善[5-6]o同时,在治疗前后,记录两组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)o1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,以P0.05);治疗组治疗后的血脂指标TC、TG、HDL-C和LDL-C均明显低于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P在冠心病患者的临床治疗中,

4、无论患者的临床表现是心绞痛还是心肌梗死,治疗措施均以缓解冠状动脉阻塞为主。目前常用的治疗方法是给予心血管药物,如钙拮抗剂、阿司匹林、硝酸酯类药物、B受体阻滞剂等[8]。虽然手术治疗的效果较为理想,但是由于治疗费用较高,一般患者难以承受。本次研究中,他汀类联合心血管药物治疗冠心病的效果较为理想,明显优于单独应用心血管药物的对照组。他汀类药物是由日本医药学家Endo研发的,他从真菌培养液中提取出美伐他汀,这是世界上第一种他汀类药物。自从他汀类药物正式应用于临床以来,使得心血管疾病的总死亡率下降了30%左右[9]o1987年,美国默克公司研发了洛伐他汀,这是第一款半人工合成的他汀类药物[10]。他汀

5、类药物的主要作用是保护心血管系统,其临床应用范围较为广泛,血管疾病、心肌梗死、高血脂、中风等疾病均可应用。在治疗冠心病方面,美国医学家曾经进行了一次大规模的临床试验,采集的病例数超过万人,最终证实他汀类药物对于冠心病具有重要的预防与治疗价值。他汀类药物在治疗冠心病时,主要是通过降低患者的TC、TG、LDL-C,改善患者血管的内皮功能,减少血小板凝集,稳定粥样斑块,延缓硬化进程,进而降低冠心病患者发生急性冠脉事件的几率,最终控制患者的死亡率。他汀类药物主要是从霉菌中提取的,目前在临床中广泛应用的他汀类药物主要有4种,其中普伐他汀、辛伐他汀最为常用。在本次研究中,治疗组患者均在常规心血管药物治疗的

6、基础上加用辛伐他汀,其主要作用机制是抑制患者体内的胆固醇合成作用,进而达到降低TC的效果。与其他他汀类药物相比,辛伐他汀对于人体的肝脏具有很高的选择性,药物主要是进入人体肝脏后发挥作用,经由胆道排泄[11]。本次研究结果表明,他汀类药物的疗效较为理想,并且具有较高的安全性。在治疗后的随访中,治疗组患者的不良反应、副作用均比较少,仅有部分患者表示胃肠有轻微不适感或转氨酶略有升高,其主要原因是药物在人体肝脏发挥作用,但是患者坚持服药,上述症状均可自行恢复。另外,需要注意的是他汀类药物的服用剂量一定要严格控制,在小剂量应用情况下,患者的肝肾功能、心率、血压均较为稳定[12]。对于大剂量应用他汀类药物

7、可能造成的不良反应目前尚无专业的研究资料或数据,但是在临床用药时必须注重剂量合理,以避免对患者造成严重影响。另外,国内医学界相关临床研究资料显示:对于安装心脏起搏器或进行冠状动脉旁道移植手术的患者,适量服用他汀类药物可以预防相关并发症的出现,进而保障患者的生命安全[6]。综上所述,在冠心病患者的临床治疗中,他汀类药物不但具有调脂的作用,而且可以保持斑块的稳定、改善血液流变学、抑制血管平滑肌细胞的增

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。