他汀类联合心血管药物治疗冠心病临床观察

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1、他汀类联合心血管药物治疗冠心病临床观察任丽丽齐齐哈尔第一医院心内科161005【摘要】目的：研宄分析他汀类联合心血管药物治疗冠心病的疗效观察。方法：此次研究的对象是选取木院2013年1-2013年8月入住我院接受治疗的134例冠心病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各67例。对照组给予常规心血管药物治疗，治疗组在此基础上联用他汀类药物进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果及血脂改善情况。结果：经治疗，治疗组的总有效率明显优于对照组，比较差异有统计学意义(字2=

2、9.307,P<0.05)o对照组治疗前后的血脂改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组治疗后的血脂指标TC、TG、HDL-C和LDL-C均明显低于治疗前及对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：在冠心病患者的临床治疗中，他汀类联合心血管药物治疗的疗效理想，血脂改善情况良好，值得在临床中进一步推广和应用。【关键词】他汀类；心血管药物；冠心病；疗效；血脂冠心病是常见的心脏疾病之一，严重威胁人类的身体健康及生命安全。目前，国内外医学界对于冠心病的发病机理尚未完全

3、探明，但是多数医学专家认为冠心病可能与高血压、血脂异常、糖尿病、血小板功能异常、肥胖等因素有关［1］。在冠心病患者的临床治疗中，钙拮抗剂、阿司匹林、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等心血管药物是最为常用的，总体治疗效果也较为理想［2］。近年来，他汀类药物因只有良好的耐受性与安全性，而在冠心病治疗中得到广泛应用，深受医生及患者的欢迎。木文回顾性分析67例冠心病患者应用他汀类联合心血管药物治疗的相关临床资料，现将相关内容总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院2013年1-8月收治的134例冠心病

4、患者，均符合《实用内科学》［3】中关于冠心病的具体诊断标准。本次研究的病例排除标准［4］:（1）严重认知障碍，无法正常交流的患者；（2）伴有脑、肝、肺、肾等严重脏器疾病的患者；（3）1年内进行过类似试验或研究的患者；（4）伴冇心脏显著扩大或严重心律失常的患者。按照随机数字表法将134例患者分为对照组和治疗组各67例。对照组67例患者中，男38例，女29例;年龄51〜82岁，平均（66.8±3.1）岁；病程4〜26年，平均（11.5±1.4）年。治疗组67例患者中，男36例，

5、女31例;年龄49〜81岁，平均（66.3±3.4）岁;病程3〜24年，平均（11.6&plUSmn;1.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>；0.05）,具有可比性。1.2方法对照组给予常规心血管药物治疗，主要给予盐酸尼卡地平片（国药准字H13023178,药都制药集团股份有限公司）20mg/次，2〜3次/山阿司匹林肠溶片（国药准字H20065051，沈阳奥吉娜药、Ik有限公司）1〜2片/d;硝酸甘油片（国药准字H11021022,北京益民药业有限

6、公司）2〜3片/d;硝酸酯类药、洒石酸美托洛尔片（国药准字H32025391,阿斯利康制药奋限公司）2〜3片/次，2次/d。治疗组在此基础上联用他汀类药物进行治疗，口服辛伐他汀（国药准字J20090001,杭州默沙东制药有限公司）20mg/次，1〜2次/d。两组患者均以8周为一疗程。1.3打效判定标准临床行效判定标准为：（1）显效：患者的心绞痛发作次数明显较少，硝酸甘油用量较治疗前减少80%以上；（2）有效：患者的心绞痛发作次数略有减少，硝酸甘汕用量较治疗前减少50%〜80%;（3）无效：患者经过一疗

7、程的治疗，未见明显改善［5-6］。同吋，在治疗前后，记录两组患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较治疗组的总有效率明显优于对照组，比较差异有统计学意义(字2=9.307,P<0.05),见表1。2.2两组治疗前后血

8、脂改善情况比较对照组治疗前后的血脂改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后的血脂指标TC、TG、HDL-C和LDL-C均明显低于治疗前及对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。*3讨论冠心病是一种常见的心脏疾病，其主要致病原因为高脂血症，患者早期出现冠状动脉硬化，进而导致心肌缺血。冠心病患者由于血管壁沉积物质增多，使得血管逐渐变得狭窄，加之脆性增加、弹性降低，严重阻碍正常的血液供应。国内相关统计资料显示：冠心