215例输卵管梗阻性不孕的临床分析

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1、215例输卵管梗阻性不孕的临床分析孙艳萍黎文清杨妹陈娟文王菁鹏(湛江市妇幼保健院广东湛江524038)【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号]1672-5085(2012)25-0210-02【摘要】目的探讨造成输卵管梗阻性不孕的不良因素，为预防和治疗不孕症提供科学依据。方法对我院临床接诊的输卵管梗阻性不孕患者进行回顾调查和分析，结果采用统计学X2检验进行显著性分析。结果输卵管梗阻性不孕发生率为42.11%(275/653)o输卵管梗阻性不孕与盆腔慢性炎症和人工流产有密切关系，人工流产次数越多，输卵管梗阻发牛率越高，是导

2、致输卵管梗阻性不孕的主要原因。讨论加强女性牛殖道卫牛、婚前牛殖健康和保健知识教育,减少不洁的性牛活，避免婚前性行为，采取必要避孕措施，避免不必要的人工流产，减少手术创伤和感染机会。提高妇女计划牛育知识认知度和技能，不但是减少妇女身心创伤、维系家庭和谐、保护妇女安康的手段，更是社会文明的重要体现。【关键词】梗阻性不孕原因炎症分析随着社会观念和环境的改变，不孕症仍是困扰家庭幸福不可忽视的原因,不孕症发病率为12.5%[1],严重损害妇女身心健康。不洁的性生活习惯和人工流产，至妇女生殖系统炎症的发生率也逐渐上升，尤其是未生育的年轻妇女要

3、求人工流产及重复流产的数量与日俱增，造成继发性不孕，输卵管因素是女性不孕的最常见原因[2],对215例输卵管梗阻性不孕进行临床分析，寻找预防和治疗不孕症的有效方法。1资料与方法对我院2010年临床接诊的输卵管梗阻性不孕患者，通过病史询问、临床检查和追踪调查，进行回顾调查和分析。参照乐杰《妇产科学》⑶生殖系统疾病诊断标准。结果釆用统计学x2检验进行显著性检验。2结果2.1全年共接诊不孕症患者653例，其中输卵管梗阻性不孕275例，占42.11%,年龄最大44岁，最小20岁，平均年龄23±2岁。2.2输卵管梗阻性不孕患者

4、中，89例为原发性不孕，仅占32.36%。其余均有不同次数的人工流产史186例，占67.64%o人工流产后输卵管梗阻发生率远高于原发性不孕者（x2=41.61,P<0.005）,见表1。表1不孕症与输卵管梗阻的关系病史例数输卵管梗阻（例）发生率（％）无人工流产1673822.75慢性盆腔炎1315138.93有人工流产合并盆腔炎35518652.39合计65327542.11x2=41.61,P<0.0052.3输卵管梗阻发生率随人工流产次数增多而升高。人工流产4次或以上的输卵管梗阻率是1次的2.5倍（x2=56.03,P<0.0

5、05）,见表2。表2人工流产次数与输卵管梗阻的关系人工流产次数例数输卵管梗阻（例）发生率（％）12077536.232896168.543473982.98≥4121191.67合计35518652.39x2二56.03,P<0.0053讨论梗阻性不孕占不孕症患者近-半（42.11%）,继发性不孕中，52.39%为梗阻性不孕。结果显示，输卵管梗阻性不孕与人工流产和盆腔慢性炎症有密切关系，人工流产是输卵管梗阻性不孕的主要原因，其次为慢性盆腔炎（占38.93%）。目前国内外大量文献报道，人工流产数逐渐增加，尤其未婚先孕进行人工流

6、产者逐年升高，相应的近期和远期并发症的发生率必然也有所增加。将会给婚后孕育带来严重影响。人工流产后输卵管梗阻发生率远高于原发性不孕者，且人工流产3次以上的输卵管梗阻率明显升高。人工流产术后并发症是导致输卵管梗阻不孕的直接原因［4］。人工流产次数越多，术后炎症感染机会越大。因此，应加强女性生殖道卫生、婚前生殖健康和孕前保健知识教育，减少不洁的性生活，避免婚前性行为，采取必要避孕措施，避免不必要的人工流产，人工流产手术吋，必须严格按照手术操作规程，减少手术创伤和感染机会。人工流产术后应注意外阴部清洁，从而减少输卵管感染阻塞的机会，以降

7、低因人工流产所致的不孕症发生。提高妇女计划生育知识认知度和技能，不但是减少妇女身心创伤、维系家庭和谐、保护妇女安康的手段，更是社会文明的重要体现。参考文献⑴黄江涛,唐运革，王奇玲等•少数民族地区新婚夫妇不孕症发病调查.中国公共卫牛.2011,04:242-246.⑵李晶宇•不孕症宫腔镜检查126例分析•中国医疗前沿.2009,14:65・［3］乐杰•妇产科学•人民卫生出版社，北京‘2005,12.［4］袁超燕，张明瑛•婚前性行为及人工流产致继发不孕192例分析•中国妇幼保健.2010年25(01):84-85.