烧伤创面负压治疗(vsd)护理

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1、烧伤创面负压治疗（VSD）护理［摘要］目的探讨烧伤创面负压治疗（VSD）的护理。方法选取我科收治的烧伤患者64例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的烧伤治疗及护理措施，观察组患者实施创面负压治疗的护理干预措施，比较两组患者的换药次数、创面愈合时间以及创面愈合治疗费用。结果观察组患者实施创面负压治疗的护理干预措施后患者的换药次数、创面愈合时间以及创面愈合治疗费用均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P0.05）,具有临床可比性。1.2方法对照组患者采取常规的治疗及护理，观察组患者实施手术、VSD治疗及护理干预具体如下：1.2.1VSD治疗方法①对于烧

2、伤创面进行彻底清除创面坏死组织，开放所有腔隙，保证软组织和骨组织床之间的血供效果，对于创面及创周充分的清洗和消毒；②根据烧伤创面的大小填塞碘伏浸湿的纱布块2块，使纱布块与创面尽可能的紧密贴附，再用干纱布块4层与创面外覆盖，将硅胶管每隔0.5cm处用无菌剪刀剪出一个侧孔，并将其在湿纱布中穿引出来，注意保证引流管出管的方向以方便引流管密封的效果。将纱布敷料完全覆盖烧伤的创面，如烧伤的创面较深,须将VSD敷料填充到组织的底部；③使用具有生物透性粘贴薄膜封闭敷料覆盖整个创面区域，做好使薄膜边缘超出敷料范围5cm处，做好辅料的密封工作；④用三通管链接所有的引流管最后汇合成一个出口，连

3、接负压引流瓶或者是墙壁负压吸引。⑤正确的调节负压，一般为0.017-0.06MPa,仔细观察连接后的敷料在负压作用下是否收缩紧密，贴附与创面上，触摸创面坚硬，观察引流管有液体流出，注意维持压力在正常范围内并保持引流管通畅及薄膜的密封性。1.2.2VSD护理要点①心理护理：对就进行VSD治疗的患者建立良好的护患关系，主动向患者和家属讲解VSD的吸引方法和目的，说明不良的心理因素会对创面愈合效果造成不良的影响，以及良好的心理状态对调节自身机体免疫力的作用［3］。②对于长期卧床的烧伤患者，可以使用电动充气式气垫床，因为气垫床具有自动循环调节压力的作用，同时起到一定的按摩作用。能够

4、间断的缓解局部压迫是促进创面愈合的首要措施，翻身是最简单而有效的缓解局部压力的最好办法［4］,建立床头翻身卡，每1-2h为患者翻身1次，认真检查受压的烧伤部位有无异常，避免长期受压导致血运异常。为患者做好大小便的护理，保持床单位的清洁和干燥。③保持引流装置处于通畅状态，避免受压、打折或者脱出.如果发现有分泌物堵塞时可以用自管中逆行注入少量的无菌生理盐水，将堵塞物溶解后重新接通负压吸引器；保持引流通畅处于负压吸引状态是护理的关键，压力一般维持在(0.017-0.06MPa)并注意观察认真调节，对年老、体弱、消瘦、凝血功能差的患者应将负压值调节的偏低[5],患者创面封闭面积较大

5、时，应将负压值调节偏高。定时查看负压源的压力，及时排除异常现象。④保持VSD的材料塌陷紧贴于烧伤创面上，内管能够明显呈现凸现，证明引流处于通畅现象；材料发生鼓起、内管负压形态消失时要观察密封情况及负压源是否出现无异常，根据出现的情况及时采取有效处理措施。⑤认真做好床头交接班工作，及时更换引流瓶，在更换引流瓶时避免引流管内的液体产生回流，双钳夹闭引流管，将负压源关闭后再进行更换，更换完毕后重新调整负压。1.3统计学处理所有数据采用SPSS13.0进行分析统计，以P