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时间:2019-01-05
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1、后溪穴近的5年临床运用1•广西中医药大学2013级硕士研究生广西南宁530001;2.广西中医药大学2013级硕士研究生广西南宁530001;3.广西中医药大学瑞康附属医院,广西南宁530001)【摘要】查阅后溪穴近5年来临床应用的相关文献,统计后溪穴所治疗的病症并统计该穴最常治疗的病症。其中包括落枕、急性腰扭伤、颈椎病、肩周炎、带状疱疹、急性小关节紊乱、手指关节伸展障碍等。后溪穴在临床上不仅可以治疗慢性病,对于急性病也有较好疗效,这种疗法在临床上得到广泛的应用,值得大力推广。【关键词】后溪穴;针灸;五年后溪穴,位于在手掌尺侧,第5掌骨小头后方,当小指展肌起点外缘。后溪最早见于《
2、黄帝内经?灵枢?木输》篇,为手太阳小肠经的上的穴位,属于特定穴五输穴中的输穴,乂为八脉交会之一,通于督脉。针法可直刺0.5-0.8寸,或向河谷方向刺透。本穴为临床常用穴,涉及多种疾病。历代记载不少关于后溪穴的治疗作用。如《甲乙经》寒热颈颔肿,后溪主之“狂互引颠疾数发,后溪主之”。《圣慧方》:“肘臂腕重难屈伸,五指尽痛,不可掣也。”《拦江赋》:“后溪专治督脉病,癫狂此穴治还轻。”现代研究表明:独取后溪穴可治疗急性腰扭伤、落枕、肩周炎、足跟痛、胸胁痛、面肌痉挛、盗汗、麦粒肿、脚气、疟疾等[1],但近年来,众人对后溪穴的临床研究更偏向于治疗木经及督脉的疾病,如肘痹痛、肩周炎、落枕、颈椎
3、病、腰椎病、急性腰扭伤等。木文将近5年来后溪穴的临床应用总结如下:1.1急性腰扭伤邢晓东⑵治疗急性腰扭伤86例,治疗取双侧后溪穴,采用28号1.5寸毫针平刺采用泻法行针每10分钟1次留针30min,针刺治疗结束后采用三棱针针刺委中穴放血放血2-5mLo治疗结果:平均治疗时间和恢复正常工作时间均明显缩短与对照组比较差异显著,表示针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤可有效缩短病程降低患者痛苦。刘慧平等[3]针刺后溪加人中治疗急性腰扭伤32例,取双侧人中、后溪穴,先针刺人中穴。后溪穴,选取两根2寸35号毫针,指切进针法将针刺入,针尖透向合谷穴方向,左右各1针,先施以小幅度捻转得气后,大
4、幅度捻转,强刺激手法,留针30分钟,每隔5分钟行针1次,留针期间嘱患者适度活动腰部,直至轻微出汗,每日1次。治疗结果:治愈29例,好转3例,未愈0例。周景辉等⑷后溪透合谷配合腰部活动治疗急性腰扭伤106例,取双侧后溪、外关穴。取0.35mm-40mm毫针,直刺后溪穴,针尖朝合谷穴方向,深度为1.2寸:施以小幅度提插补泻手法(泻法),每次每穴持续刺激lmin,针感要求局部酸胀并可扩散至整个手部;医者站于患者后方,双手扶持患者腰部,使腰部顺吋针、逆时针旋转,幅度由小到犬,速度由慢到快,程度以患者能耐受为宜,活动吋间为3mirio每日1次,3次为1个观察疗程,共治疗2个疗程。治疗结果:
5、治愈74例,好转27例,未愈5例,总有效率95.3%。1.2落枕张尉⑸针刺后溪穴配合走罐治疗落枕83例。取后溪穴,皮肤常规消毒后,用30mm×40mm毫针直刺30~50mm,待患者有酸、胀或重、麻等感觉后,行补泻手法,行针1一3分钟,同吋令患者向着疼痛、受限方向活动颈部,范围由小到大,由慢到快,待患者症状明显减轻后留针20分钟,其间行针1〜2次。针刺后拔罐:用闪火法或抽气法将罐吸拔在皮肤上,用单手握住罐体,循着足少阳胆经、手三阳经肩背部段作上下或左右来冋移动,以皮肤出现潮红色或紫红色为度,留罐15分钟。每日1次。治疗结果:83例均临床治愈(俯仰转动自如,无牵扯痛)。其
6、中1次治愈者49例,占59.1%;2次治愈者26例,占31.3%;3次治愈者8例,占9.6%。总有效率达100%。黄锡婷等[6]针刺落枕、后溪两穴治疗落枕72例,针刺落枕、后溪两穴。患者取坐位,患侧手握拳,常规消毒后,用毫针直刺落枕、后溪约25〜30mm,待局部有酸、麻、重、胀感后,行捻转泻法,使针感沿肘、肩上行至颈部,此时嘱咐患者慢慢活动颈部,并运针lmin,留针30min,每lOmin运针一次并活动颈部,每日一次,5次为一疗程。痊愈:60例,占83.3%o显效9例,占12.5%。有效:3例,占4.2%。无效0例。总有效率100%o刘建宇⑺针刺后溪穴配合颈部运动疗法治疗落枕68
7、例,患者取正坐位,上肢屈肘直立桌面,取双侧后溪,常规消毒后,取26mm的毫针快速朝合谷方向刺入,得气后大幅度提插捻转,行针3・5次,留针10分。操作的同时让病人转动脖子,待症状缓解后,嘱病人最人幅度扭动脖子向顺时针和逆时针方向旋转运动,期间逐渐加快速度。治疗结果:疗程后,68例中57例治愈,9例有好转,2例无效,痊愈率83.82%,总有效率为97.06%。1.3颈椎病杨振轶⑻针刺后溪穴为主治疗神经根型颈椎病60例,取患侧后溪穴及相应病变部位颈椎夹脊穴及患侧肩井穴,针刺得气后,接G
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