“人中、后溪、束骨、复溜”组穴临床应用初探

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1、·36·继续医学教育2013年1lfl第27卷第11期ContinuingMedicalEducation，Nov2013，Vo1．27，No．11·经验交流·“人中、后溪、束骨、复溜"组穴临床应用初探宋缘(天津市河西医院针灸科，天津300202)【中图分类号】R473．72【文献标识码】B【文章编号】1004—6763(2013)11—0036—02DOh10．3969／J．ISSN．1004—6763．2013．11．017针灸配穴讲求简约精炼，一穴多用而配合有当，不亚于直达于巅顶，对腰腿疼，头疼，项

2、强，目眩，癫狂等均有疗效。遣方用药之配伍。作为一名针灸临床医生。所要追求的正是1．4复溜一名出自《灵枢·本输》，别名昌阳、伏白、外命，驭繁于简的境界，在不断继承和挖掘前人经验的基础上，力乃足少阴肾经经穴。《肘后歌》日“疟疾三日得一发，先寒争拓展治疗领域，与时俱进。后热无他语，寒多热少取复溜，热多寒少用间使⋯‘伤寒四肢“人中、后溪、柬骨、复溜”原为天津中医学院第一附厥逆冷，脉气无时仔细寻，神奇妙穴真有二，复溜半寸顺骨属医院已故针灸名家鲍家铸老先生所创的常用临床组穴。鲍行”；《玉龙歌》日“无汗伤寒泻复溜，汗多

3、宜将合谷收”；《百氏的学术特点，集中体现在治病重视整体，治学务求严谨，症赋》日“复溜祛舌干口燥之悲”；《玉龙赋》日“伤寒无汗，其人尤擅针药以疗顽疾，曾有：“病痛在上，勿忘中下”的经攻复溜宜泻；伤寒有汗，取合谷当随”“要起六脉之沉匿，复验之谈。以上组穴(以下简称“鲍氏四穴”)最初用来镇痛溜称神”；《席弘赋》日“复溜气滞便离腰”；《灵光赋》日“复通脉以治胸痹，疗效显著。近几年，本人通过临床验证，发溜治肿如神医”。复溜为足少阴之经穴，五行属金，而肾在五现该组穴除原有疗效外，还有很多已被证实或有待证实的临行属水，

4、金水相生，故为补肾益阴要穴，又能温阳利水以除床疗效，现论证如下。湿，为调整人体水液平衡的关键穴位，临床当中颇多应用。1单独分析每个腧穴的作用2分析四穴配合的作用1．1人中穴为督脉要穴，为手、足阳明与督脉之会。历代2．1首先，人中配后溪，一主一辅，相辅相成，主管背部正针灸名家对其多有论述：《席弘赋》日“人中治癫功最高”；中线以及调整人体阳气；束骨为足阳明之输，主管后背太阳《灵光赋》日“水沟间使治邪癫”；《玉龙赋》日“人中、曲池，经所行的第一、二侧线，以及下肢后面的所有部位。以上三可治其痿伛”“人中、委中，除

5、腰脊痛闪之难制⋯‘大陵、人穴将人体后背五条纵行经脉和下肢后面的经脉全部涵盖，督中频泻，口气全除”；《通玄指要赋》日“人中除脊膂之强痛”；脉主一身之阳气，太阳主一身之表，故凡涉及以上部位的病《玉龙歌》日“强痛脊背泻人中，挫闪腰酸亦可攻，更有委中变均可通过针刺三穴而取效。人中振奋阳气，兼能止痛；后溪、之一穴，腰间诸疾任君攻”。本穴位于人体三清窍(目、鼻、耳)束骨均为所在经之输穴，长于镇痛，兼能利湿；复溜为肾经与三浊窍(口、前阴、后阴)之间，为天地交会，清浊交界之经穴，与膀胱经互为表里，在整个配伍中起着特殊的作

6、用：处，故得名。综其功用，一是督脉病变，二是神志病变，三有一方面通过补肾鼓动正气以驱邪，另一方面通过与合谷穴的镇痛清热除烦之功。配合调整人体的水液代谢，达到祛湿以利关节轻周身的作用，1．2后溪穴为手太阳小肠经之输穴，为“八脉交会穴”之一，历代医家曾有泻复溜补合谷以发汗，泻合谷补复溜以止汗的通于督脉。《肘后歌》日“胁肋腿痛后溪妙”；《百症赋》日经验，临床可根据有汗无汗分别对待。四穴共用，不但是治“后溪、环跳，腿疼刺而即轻”“阴郄、后溪，治盗汗之多出”；疗外感病桂枝、麻黄汤证的首选组合，更可治疗各种原因引《通

7、玄指要赋》日“痫发癫狂兮，凭后溪而疗理”；《拦江赋》起的头、项、背、腰、脊、臀、腿痛。日“后溪专治督脉病，癫狂此穴治还轻”。后溪之功用，一是2．2其次，在神志病变方面，“鲍氏四穴”也有着很巧妙的督脉病变，因其通于督脉；二是神志病变，亦因其通于督脉；配合。诸多精神疾患，无外乎责之于心、脑、肝、肾的功能三是较强的镇痛作用，因其为手太阳之输，《难》有云“输主失调。邪犯督脉，则角弓反张，项背强直，牙关紧闭，头痛，体重节痛”。可以看出后溪与人中实为一对绝佳拍档，二者四肢抽搐，甚则神志昏迷，发热，苔白或黄，脉弦或数。

8、督脉对于督脉病变及镇痛方面有着诸多相同之处，而以人中为主，上行属脑，与足厥阴肝经会于巅顶，与肝肾关系密切，督脉以后溪为辅，犹如药物配伍中的君臣相使。之海空虚不能上荣于脑，髓海不足，则头昏头重，眩晕，健忘；1．3束骨穴乃足太阳膀胱经输穴。《百症赋》日“项强多恶两耳通于脑，脑髓不足则耳鸣、耳聋。“人中治癫功最高”，风，束骨相连于天柱”；《通玄指要赋》日“膀胱实，泻束骨可见人中穴为主穴，而后溪、束骨、复溜也具有一定程度上二穴”。此穴