电针后溪穴治疗急性腰扭伤近远期疗效观察

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1、电针后溪穴治疗急性腰扭伤近远期疗效观［摘要］目的：对比观察电针后溪穴与药物治疗急性腰扭伤的疗效差异。方法：将300例急性腰扭伤患者随机分组，每组150例。电针组电针后溪穴，每日1次，3次为一疗程；药物组用莫比可治疗，每日口服1次，每次7.5mgo两组分别在治疗7天和1个月后进行近期和远期疗效评定。结果:近期疗效比较，电针组有效率为97.3%,药物组有效率为89.2%,二者疗效比较差异有非常显著性意义(P0.05),说明两组之间具有齐同可比性。1.2诊断标准依据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》中的有关标准拟定：①有腰部扭伤史，多见于青壮年；②腰

2、部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛；③腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。1.3纳入标准①符合急性腰扭伤的诊断标准，病程在3天之内的患者;②年龄25〜60岁，性别不限；③在接受本研究方法期间停用其他疗法；④自愿加入本试验，并签署“知情同意书”者。1.4排除标准①腰椎间盘突出症，急性腰扭伤同时伴有腰椎滑脱、脊柱病变、紙翳关节或髓关节、外周血管病变疾病的患者；②有全身性胶原免疫疾病和其他急、慢性感染病同时应用糖皮质激素类等可能影响结果判定药物者；③不愿加入本试验、中途主动退

3、出或失访者；④试验中，病情持续加重或出现严重并发症者。1.5中止剔除临床试验标准①疗程未结束而出现过敏反应或严重不良反应者，根据医生判断应停止者，即中止该病例临床试验，但已超过1/2疗程者应该计疗效；②试验期间病人病情持续恶化有可能发生危险事件，根据医生判断应该停止临床试验者，即中止该病例临床试验，但已超过1/2疗程者应该统计为无效。2治疗方法2.1电针组取穴：后溪。操作：①用75%酒精棉球常规消毒；②取0.30mmX40mm的不锈钢毫针，采用夹持法进针直刺，针尖朝合谷穴方向，深度为30mm；③施以小幅度的提插泻法,每次每穴持续刺激1分钟，针感要求局部酸胀

4、并扩散至整个手部；④接HANK'sAcupointNerveStimulator穴位神经刺激仪［京药器监（准）字99第227066号］,连续波，频率为40Hz,电流强度2mAo留针持续刺激20分钟，每日1次，3次为一疗程，共治疗2个疗程，疗程间休息1天。1.2药物组莫比可（MOBIC）片剂，德国勃林格殷格翰国际公司出品,批准文号：国药准字（2001）J—58号，7.5mg/片，每日7.5mg,饭后用水或流质送服吞咽，每日1次，连续服用7天后观察疗效。3疗效观察2.1疗效标准参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》和上海市卫生局颁发的《上海市中医病

5、证诊疗常规》中的有关急性腰扭伤的疗效判断标准，结合症状、体征等结果进行综合评估（由经过培训的专人负责相关资料的收集、记录、保存和分析，临床治疗操作者不参与此项工作）。治愈：腰部疼痛消失，脊柱活动正常；好转：腰部疼痛减轻，脊柱活动基本正常；无效：症状无改善。近期疗效判定：7天内完成。远期疗效判定：采用书信随访的方法，1个月后随访，记录症状、体征。1.2资料分析与统计学处理各中心资料汇总后，采用SPSS10.0软件进行编程统计，组内采用t检验，组间采用差值比较，非正态分布者采用Wilcoxon秩和检验（如数据中有0或者理论数小于5）时，则采用Fisher精确概

6、率法。3.3治疗结果（1）两组近期疗效比较对PP（符合方案数据集）人群（电针组脱落3例，实际完成147例；药物组脱落2例，实际完成148例）进行综合疗效评价，结果见表2。表2示，电针组近期疗效的平均秩和较药物组低（P