儿童重症脑炎并呼吸衰竭的临床特点及危险因素分析

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1、儿童重症脑炎并呼吸衰竭的临床特点及危险因素分析李文娟芜湖市皖南医学院弋矶山医院241000【摘要】目的：研究分析儿童重症脑炎并呼吸衰蝎的临床特点与危险性因素。方法：选取一段时期内我院接收到的68例重症脑炎患儿作为木次研究活动对象。分析患者的临床资料，根据患儿是否存在呼吸衰渴将其分为未并呼吸衰渴(A组)与并发呼吸衰渴(B组)两组。对比两组患儿临床资料与影响患儿呼吸衰竭呼吸衰竭和预后的因素。结果：在比较两组患儿临床资料和相关性因素的时候发现，B组患儿意识障碍例数、昏迷例数与抽搐例数均少于A组，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时B组患儿脑脊液压力、细胞数均高于A组患儿，

2、数据符合统计学差异(P<0.05)；而A组患儿血钠、血钙水平、肌酸激酶与其同工酶活力均高于B组数据符合统计学差异(P<0.05)；在分析两组患儿预后的时候发现，B组患儿治愈率要低于A组，A组死亡率或放弃治疗例数要低于B组，数据符合统计学差异(P<0.05)；但是在对比两组患儿临床基础行资料、临床表现、病理特征以及血钾等因素的时候，并未发现明显差异，数据不符合统计学差异(P>0.05)o结论：儿童重症脑炎并呼吸衰渴的危险性因素主要为抽搐、颅内压高、低钠血症、昏迷以及低钙血症等，同时这也是影响患儿预后效果的重要因素。【关键词】脑炎；呼吸衰竭；危险性因素【中图分

3、类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)-03-222-02脑炎是儿科中一种常见的疾病。这种病症主要是患儿中枢神经系统受到感染。大部分患儿预后效果良好，但是重症患儿病情发展速度非常快，临床症状比较严重，且预后效果较差，导致这种病症有着较高的后遗症［1］。临床实践显示，在患儿兵法呼吸衰竭后，预后效果会更差。木文选取一段时期内我院接收到的68例重症脑炎患儿作为木次研究活动对象。研究分析儿童重症脑炎并呼吸衰蝎的临床特点与危险性因素。1资料与方法1.1-般资料选取一段时期内我院接收到的68例重症脑炎患儿作为本次研究活动对象。所有患儿均排除中毒性脑病、手

4、足口病等其他中枢神经系统性疾病。根据患儿是否存在呼吸衰竭将其分为未并呼吸衰竭(A组)与并发呼吸衰竭(B组)两组。A组中男20例，女10例，患儿年龄为6个月-12岁,平均年龄为(3.9±1.5)岁。B组患儿男22例，女18例，患儿年龄为5个月J2岁，平均年龄为(3.8±1.8)岁。两组患儿基础性资料并无差异。1.2方法冋顾性分析患儿的临床资料与临川表现。在患儿入院接受治疗后，均给予其综合性治疗措施，即抗病毒治疗，使用肾上腺皮质激素与脱水剂、止惊、解热等对症治疗措施。在此基础上还需要给予B组患儿气管插管、呼吸机辅助治疗以及必要的护理服务。1.3统计学分析本

5、次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05,就充分说明数据具有统计学意义。2结果在比较两组患儿临床资料和相关性因素的吋候发现，B组患儿意识障碍例数、昏迷例数与抽搐例数均少于A组，即B组患儿意识障碍21例、昏迷19例与抽搐32例，A组患儿意识障碍15例、昏迷8例与抽搐18例，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同吋B组患儿脑脊液压力、细胞数均高于A组患儿，数据符合统计学差异(P<0.05)；而A组患儿血钠、血钙水平、

6、肌酸激酶(CK)与其同工酶(CKMB)活力均高于B组数据符合统计学差异(P<0・05),详情见表1；在分析两组患儿预后的时候发现，B组患儿治愈率要低于A组，A组死亡率或放弃治疗例数要低于B组，即A组患儿治愈26例，死亡或放弃治疗1例，B组患儿治愈例，死亡或放弃治疗12例，数据符合统计学差异(P<0・05)；但是在对比两组患儿临床基础行资料、临床表现、病理特征以及血钾等因素的吋候，并未发现明显差异，数据不符合统计学差异(P>；0.05)o表1两组患儿外周血生化结果比较3讨论重症脑炎是儿科众多疾病中一种比较常见的病症⑵。这种疾病会对患儿生命和生存质量产生一定的影响。如

7、果并发呼吸衰竭，病死率与致残率会相应的提高，其中呼吸心搏骤停多出现在严重呼吸衰竭的患儿中。在本次研究活动实施期间，发现两组患儿均存在意识障碍的情况，但B组患儿的意识障碍持续时间较A组患儿要长。基于此，研究人员普遍认为在昏迷的状态下，患儿的通气功能会降低，影响气道分泌物的排出，导致出现气道梗阻的情况，引发气体交换障碍，血氧下降，引发机体低氧。同在患儿昏迷的时候非常容易出现肺部感染、肺不张，继而家中低氧情形［3］。与此同吋，患儿出现抽搐会增加脑代谢，家中脑缺血与脑水肿，加重患儿脑部缺