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1、中西医结合治疗慢性尊麻疹33例疗效观察摘要：目的研究用中医辨证下疏风除湿止痒，调补气血法与西医抗过敏治疗的差异。方法选择65例慢性尊麻疹患者的资料，依据西医方式治疗32例与中医辩证组方33例对照治疗。西医组采用西医常规（抗组胺、维生素C、钙剂、激素）。中西医结合治疗组在西医治疗基础上组方辨证治疗。结果中西医结合治疗组总有效率为90.8%,而西医对照组总有效率为65.6%,两组对比差异有统计学意义（P6w）,时间常达数月或数年之久。单纯应用西医治疗后近期及远期疗效都不理想，且常反复发作，给患者带来生活及生理上痛苦。目
2、前的治疗手段对慢性尊麻疹的疗效多不理想，西医治疗主要为抗过敏治疗及减少与过敏原相接触。中医则认为自然环境中常见的冷空气、花粉以及食物中的动物蛋白等之所以会成为过敏原，从根本上讲，是因为人体正气的虚弱，而导致歪邪之气入侵，治疗宜采用辩证施治［4］。笔者尝试用中医辩证的方法结合西医治疗，取得了不错效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料65例患者均来自2011年1月〜2013年10月门诊及住院患者。所有病例均符合慢性尊麻疹的诊断标准。①根据反复发作病史，时间在6周以上；②皮肤瘙痒，消退迅速的风团及消退后不留痕迹特点
3、；③除外其他引起皮肤损害的疾病：药疹、湿疹、妊娠性痒疹。随机将65例慢性尊麻疹患者分为西医对照组和中西医结合治疗组。1.1.1西医组32例男16例，女16例年龄9〜76岁，平均年龄43.5岁，病程6个月〜6年，平均24个月，病情轻度24例，中度5例，顽固性3例。1.1.2中西医结合治疗组33例，男15例，女18例，平均年龄45.2岁，病程2个月〜5年，平均36个月，病情轻度21例，中度8例，顽固性4例。两组年龄、性别、文化程度、病情程度等一般情况比较,差异无统计学意义P>0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1西
4、医对照组尊麻疹系自限性疾病，可发于任何年龄，中青年多见，多有过敏物质接触史，急性者可于1〜2w内停止发作。①确定并祛除过敏原：如禁食某些食物、药物,避免吸入花粉、粉尘，避免日光照射，保持情绪稳定等。若原因不明，则应停服一切不必要的药物，直至反应平息。②抗组织胺药：目前认为引起本病的过敏介质是组织胺，故常用组织胺H1受体拮抗剂治疗以缓解症状。轻度者：扑尔敏4〜8mg,口服，3次/d；苯海拉明20mg,肌注，2次/d；息斯敏10mg,口服，3次/d,5%葡萄糖注射液100mL+10%葡萄糖酸钙注射液20mL,1次/d静
5、滴，5%葡萄糖注射液250mL+维生素C注射液5g,1次/d静滴；顽固者加用0.9%氯化钠注射液250mL+西米替丁600mg,1次/d静滴，③糖皮质激素：多用于急性、严重患者。尤其是合并血管性水肿者,如过敏性休克，可用强的松30〜40mg/d,口服。④发生急性喉头水肿时应紧急处理保证呼吸道通畅，1%肾上腺素0.5〜1mL,皮下注射；地塞米松5mg或氢化可的松200〜400mg,静滴：必要时行气管插管或气管切开。⑤症状缓解后，或针对已确定的过敏原行脱敏治疗。1.2.2中西医结合治疗组在西医组基础上，用经验方中药荆芥
6、9g,防风9g羌活9g,独活9g,当归9g,川穹9g,桃仁9g,红花9g,白鲜皮21g,地骨皮15g,连翅15g,苦参9g,甘草9g,1剂/d,水煎服，2次/d。加减①冬季发病遇冷风加重减白鲜皮，地骨皮，连翘，苦参，可加白芷、生姜，白芍，桂枝各3g；②身体疲乏无力连续数年者可加白术9g.茯苓6g、人参6g党参10g；③腹泻者加炒黄苓、银花炭；④有痛经或月经不调者，加用仙茅6g淫羊餐10g、巴戟10g、知母10g、黄柏6go1.2.3两组均治疗10〜14d进行观察疗效。1.3疗效标准治疗开始至随访1年观察疗效。痊愈：
7、症状体征消失。有效：症状体征较以往发作次数明显减少。无效：症状体征未得到改善仍反复发作。1.4统计学方法运用DPSS1.0对数据进行处理，以P两组比较有统计学意义p
