产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血效果观察

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1、产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后岀血效果观察王晓蕾芜湖市妇幼保健院241000【摘要】目的剖析产后子宫按摩在产妇泌乳以及预防子宫产后出血中的应用效果。方法择取我院2013年4月至2015年7月，接收的顺产产妇，共计130例。随机等分130例患者：试验与对照。两组都给予催产素，试验组同时应用子宫按摩法。观察并比较两组的泌乳情况以及产后出血发牛率。结果试验组见乳时间为(2.03±1.14)天、泌乳量多者共51例，对照组分别为(4.21±3.34)天、32例。试验组明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(PV0

2、.05)。试验组产后出血事件的发牛率为1.54%,对照组为6.15%o试验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(PV0.05)。结论将产后子宫按摩法积极用于顺产产妇中，可促进其泌乳，降低产后出血事件的发生率。【关键词】产后出血；子宫按摩；效果观察；泌乳时间［中图分类号］R544.1［文献标识码］A［文章编#］1672-5018(2016)02-146-011资料与方法1.1一般资料130例顺产产妇，收录时间：2013年4月至2015年7月。按照随机分组原理，将130例产妇均分成试验组与对照组。试验组年龄在21至35岁的范围之内，平均

3、(28.35±3.62)岁；孕周在38至42周的范围之内，平均(39.7±0.4)周；新生儿体重在2.9至4千克的范围之内，平均(3.4±0.3)千克。对照组年龄在20至35岁的范围之内，平均(28.41±3.72)岁；孕周在38至42周的范围之内，平均(39.8±0.5)周；新生儿体重在2.9至4.1千克的范围之内，平均(3.5±0.4)千克。两组孕周等基线资料比较，P>0.05,具有可比性。1.2排除标准⑴(1)经产妇。(2)凝血功能障碍者。(3)合并系统

4、性严重疾病者。(4)有产后岀血高危因素者。(5)有母乳喂养禁忌症者。1.3方法两组都应用催产素，详细为：于胎儿顺利娩出后，取催产素，10U,以肌注方式给药⑵。以0.5h为周期，对产妇的出血情况进行全面的观察。若产妇的出血情况较严重，需及时对其实施巧特晕静脉推注治疗，同吋在其顺利分娩后，给予心理辅导以及健康宣教等常规护理措施。此外，试验组再加用子宫按摩法⑶，具体为：待胎盘有剥离征象吋，护士需将左手拇指和其余四指分开，并将其压于产妇的耻骨联合上方位置。用手掌轻微抵住宫体，同吋将其推往上方。右手握住脐带，稍微向外牵引，促进胎盘娩出。待胎盘彻底娩岀后

5、，将手放于产妇的腹部位置，并触摸子宫底部。让拇指放于子宫前壁、余下四指放于子宫后壁，缓慢的按摩子宫，以促进其收缩，及时排出子宫内残留着的血块。维持按摩约0.5ho1.4临床观测指标(1)全面观察两组产后3日内的泌乳情况，并准确判定其泌乳量的多少。其中，泌乳量的判定标准［4］详细为：a,泌乳量多，双侧乳房饱满；每日哺乳次数超过8次；新生儿情绪以及唾眠情况都较好。b,泌乳量中等，双侧乳房饱满；虽能满足新生儿的基本需求，可仍需给予配方奶；新生儿情绪以及唾眠情况均一般。c,泌乳量少，双侧乳房松弛；不能满足新生儿的基本需求；新生儿哭闹频率大且唾眠质量较

6、差。(2)记录两组的见乳时间，统计子宫产后出血事件的发生情况，并结合统计数据，准确计算发生率。1.5统计学分析本研究调查的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1分析两组的见乳时间试验组见乳时间为(2.03±1.14)天，对照组为(4.21±3.34)天。试验组明显早于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(PV0.05)。2.2分析两组的泌乳量如表1数据所示，试验组泌乳量多者共51例，对照组共32例。试验组

7、明显多于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(PV0.05)。表1两组泌乳量的对比分析表[n,(%)]组别例数泌乳量多泌乳量中等泌乳量少试验组6551(78.46)13(20.0)1(1.54)对照组6532(49.23)19(29.23)14(21.54)2.3分析两组产后出血事件的发生情况试验组产后出血者，共1例，所占百分比为1.54%；对照组产后出血者，共4例，所占百分比为6.15%o试验组产后出血事件的发生率1.54%,明显低于对照组6.15%。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论综上所述，产后出血属于产科常见并发症，

8、可导致产妇因大量失血而发生死亡现象。观察发现，能够对子宫产后出血造成较人影响的因素主要有两个，其一为子宫肌的收缩能力，其二为子宫肌的缩复能力。对此，临床上可通过加强