肝移植术后受体icu真菌感染的临床分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肝移植术后受体ICU真菌感染的临床分析作者：季学闻，吕毅，马锋，于良，刘昌，仵正【关键词】肝移植；真菌感染；危险因素【Abstract】AIM:Tostudythefungalspectrumandhighriskfactorsassociatedwithfungalinfectionintheintensivecareunitafterorthotopiclivertransplantation(OLTx).METHODS:Onehundredandtwoc

2、onsecutiveOLTxin100recipientsperformedfromNovember000toJanuary00wereincludedinthestudy.Theirpresurgical,surgicalandpostsurgicalvariableswereretrospectivelyevaluatedusingmultivariatelogisticregressionmodeltoidentifythesignificantriskfactors.RESULTS:ThemeanICUstaywasd(7-2d).Outofthe10OLTx,1(16％)devel

3、opedpositiveculturesinourICUandthemeantimeintervalfromtransplantationtothedevelopmentoffungalinfectionwas(6-1d).ThemostcommonpathogenwasCandidaalbicans(75％)andthecommonprimarysiteswerethelungs(73%)andblood(19%).TheriskfactorsforfungalinfectionsincludedpreoperativeUNOSstatus,postoperativedetainedcen

4、tralvenous课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果catheterandotherinfectivecomplications.CONCLUSION:FungalinfectionsareamajorcomplicationinICUfollowingOLTx,withCandidaalbicansbEingthemostcommonpathogen.SurvEIllancefo

5、rthehighriskfactorsandearlierantifungalprophylactictreatmentisthekeytodecreasetheincidenceofpostoperativefungalinfections.【Keywords】livertransplantation;fungalinfection;riskfactors【摘要】目的：探讨导致原位肝移植术后重症监护病房真菌感染的病原学特征和临床高危因素.方法：回顾我院XX11/XX01施行的102例次原位肝移植临床资料，对可能导致术后真菌感染的围手术期相关因素进行分析，筛选临床高危因素.结果：肝移植术后平

6、均ICU留住时间为d(7～2d)，其间真菌感染的发病率为16％，平均发病时间为术后主要致病菌为白色念珠菌，约占75％，发生部位以肺部和血液多见.多因素Logistic回归分析显示术前UNOS评分、术后中心静脉导管留置时间以及术后细菌、病毒等其他感染是诱发肝移植术后受体真菌感染的高危因素.结论：真菌感染是发生于肝移植术后ICU内重要并发症.白色念珠菌是最常见的致病菌.针对以上高危因素及早采取合理、有效的防治措施是减少ICU真菌感染的关键.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价

7、值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果【关键词】肝移植；真菌感染；危险因素0引言侵袭性真菌感染是发生于原位肝移植术后早期一种常见的后果严重的并发症.其起病隐匿，常缺乏临床表现，临床诊断极为困难.本文通过回顾我院102例次原位肝移植临床资料，初步探讨了发生于术后重症监护室真菌感染的病原学特征及相关危险因素.1对象和方法对象我院XX11/XX01实施原位肝移植10