苦参碱的临床应用探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果苦参碱的临床应用探讨【摘要】苦参碱是传统中草药苦参的主要活性成分,是生物碱，一般为苦参总碱，成分主要有苦参碱，氧化苦参碱、槐果碱，氧化槐果碱、槐定碱等，以苦参碱、氧化苦参碱的含量最高，具有抗病毒与调节机体免疫功能，临床上通常采用注射形式，根据国内外医学界多年研究表明，苦参碱对治疗慢性乙型肝炎、消化道肿瘤及以牛皮癣等皮肤病有显著疗效。【关键词】苦参碱慢性乙型肝炎消化道肿瘤牛皮癣苦参碱是从豆科属植物苦参根、茎、叶果实经乙醇等有机溶剂提取制成的生

2、物碱，一般为苦参总碱，成分主要有苦参碱，氧化苦参碱、槐果碱，氧化槐果碱、槐定碱等，以苦参碱、氧化苦参碱的含量最高。主要用来治疗癌症，病毒性肝炎，心脏病(例如病毒性心肌炎)，以及皮肤病牛皮癣和湿疹(psoriasisandeczema)等，临床应用效果良好，现将苦参碱的临床应用现状及药理总结如下：1苦参碱的临床应用现状及药理苦参碱对肿瘤细胞的抑制作用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生

3、必须有创新性的成果马玲娣[1]等通过MTT法测定苦参碱对荷瘤小鼠PBMC体外增殖作用的影响；ELISA法检测苦参碱治疗后小鼠血清中IL2和IL12的活性。研究结果显示：苦参碱可显著抑制小鼠肿瘤细胞的体外分裂和增殖，且抑制作用呈浓度和时间依赖性，使G1期细胞增多，S期和G2/M期细胞减少，细胞增殖指数降低。苦参碱对小鼠实体瘤生长具有显著抑制作用，抑瘤率高达%以上；明显抑制小鼠静止PBMC的体外增殖作用；不能提高荷瘤小鼠血清中IL2和IL12的含量。通过实验证明苦参碱能显著抑制小鼠肿瘤的发生和发展，使肿瘤生长速度明显减慢，具有较强的抗肿瘤作用。且实验中采用的是经腹腔注射的全身

4、给药方式，可以排除苦参碱局部用药产生的毒性作用，表明苦参碱的抑瘤作用是通过机体自身的抗肿瘤机制起作用。邹健[2]等研究发现，苦参碱对人结肠癌细胞株SW1116具有杀伤作用，可能通过影响端粒酶逆转录酶及其上游调控基因的表达一抑制肿瘤细胞端粒酶活性，发挥其抗肿瘤作用。有专家认为其抗肿瘤的作用机制是：通过影响细胞周期，作用于靶DNA以及诱导细胞凋亡，起到直接杀伤癌细胞的作用；通过刺激免疫，改善宿主免疫功能，提高机体抗肿瘤能力；对肺癌细胞诱导的血管内皮细胞增殖具有抑制作用［3、4］。目前苦参碱已用于白血病、消化道肿瘤及泌尿生殖系等肿瘤的治疗，采用静脉滴注方式，每次苦参碱150mg

5、加入10%葡萄糖注射液500ml中滴注，一日1次，疗程为2周。苦参碱具有直接抗乙型肝炎病毒作用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效确切，临床应用广泛。蔡雄等[5]报道苦参碱治疗慢性乙型肝炎患者，ALT和TBIL复常率分别为％和％；HBeAg和HBVDNA阴转率分别为％和％，与干扰素组比较差异无显著性。侯周华等［6］报道苦参碱治疗慢性乙型肝炎

6、患者，其HBeAg、HBVDNA阴转率分别为％和％；治疗组AST、ALT、TBIL明显低于对照组，差异有显著性。临床研表明苦参碱对HBVDNA转染细胞分泌的HBsAg和HBeAg有抑制作用，在一定范围内随着药物浓度增加而作用时间延长，抑制率逐渐增高。苦参碱进入转染细胞后，能迅速封闭乙肝病毒DNA的遗传信息，对病毒DNA的复制模版进行杀灭，同时改变肝细胞浆的生化特性，使潜伏期的病毒失去生存环境而死亡，抑制病毒复制，不会造成病毒变异，保护肝细胞，显著地降低HBV-DNA水平。苦参碱不仅通过抗病毒来治疗病毒性肝炎，而且能调节免疫，从而改善患者临床症状、促进肝功能恢复并改善纤维化

7、指标，疗效显著、副作用小、复发率低。临床上主要用于治疗慢性乙型肝炎、肝硬化、黄疸型病毒性肝炎等，目前推荐，苦参碱的常规用量为150nag加入10％葡萄糖250～500mL中，每日1次静脉注射，4～8周为1疗程。苦参碱对心血管系统有保护作用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果国内关相实验研究认为：苦参具有抗心律失常、正性肌