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《监护仪器对icu病人身心的影响及护理措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果监护仪器对ICU病人身心的影响及护理措施重症监护病房(ICU)是收治急性重症疾病患者的场所,随着现代医学的飞速发展,医疗器械设备的日益更新,ICU内各种高科技监护仪器不断增多，在病人疾病的及时诊断和治疗中起重要作用,但在应用过程中也对病人产生诸多心理及躯体的不利影响。现报道如下。1临床资料自XX年8月～XX年12月入住ICU的病人1855例,男1120例,女735例,年龄5～86岁。其中重型颅脑损伤754例,多发伤286例
2、,各类肿瘤108例,其他707例。护理问题及措施.1 身体不适及护理. 各种管道及监护设备给病人带来的痛苦和不适:ICU各种监护仪器的导线会让病人感觉不舒适,尤其是术后放置的一些引流管,如胸管、胃管、中心静脉导管等,还有气管切开术后、呼吸机的应用等。我们采取的护理措施:1)将各种导线适当约束放于合适部位,尽量不影响病人的活动,以减少不必要的限制。2)向病人介绍各种导管的作用及放置原理以及如何保证引流效果。3)遵医嘱按时服用止痛剂。4)定时帮助病人更换卧位,尽可能使病人舒适。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别
3、是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果. 噪音:我院ICU病房有12张床位,病室面积约100平方米,床距1米,无隔栏装置,各种各样的机械声、报警声、吸痰声甚至夜间谈话及走路声可成为噪声来源。据报道[1],危重病房是医院噪声最强的地方,可达5～80dB,而超过60dB时,对环境会产生一定干扰。我科调查发现,60%的病人感到噪音使他们烦躁不安。噪声可刺激人的交感神经,使病人的心率上升,心情烦躁,影响病人睡眠。护理措施是:1)医护人员谈
4、话轻声细语。2)严格做到四轻。3)根据情况夜间调小报警音量。4)所有治疗尽量集中,以免影响病人休息。.2 精神方面的不适及护理. 恐惧与焦虑:ICU病房挤满了各种各样的仪器设备,如除颤器、氧气、吸引器、呼吸机、监护仪等均为病人所不熟悉的高新技术设备。这种过度的拥挤,使病人活动空间缩小,进而产生思想上的压力,同时ICU内各种噪音,光线刺激,同病室危重病人的抢救或死亡均会对病人的心理、生理上产生较大影响。另一方面由于保护性医疗,护士避免谈及病情易引起病人猜疑。护理措施如下:1)对术后清醒的病人讲解各种仪器使用的目的、用途及安全性,告诉病人监护对他的病情有利。
5、2)根据病人文化程度及对疾病的看法不同采取不同的解答病情的方式。给病人讲解如何配合治疗,树立病人战胜疾病的信心。3)对于术前联系的病人,由护理人员到病房进行探视,给病人讲解ICU制度及特点,询问病人有何特殊要求。4)采用音乐课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果疗法:在病情许可的情况下,让病人自己选择收听平时喜欢的音乐。通过和谐优美的音乐,通过对病人
6、的心理和生理起到双重作用,产生情感效应及震动效应,以调节病人的精神和心理状态。郑春美[2]对设有对照组的鼻咽癌病人进行音乐治疗,实验组病人心理障碍得到明显改善。 孤独感和被抛弃感:病人一进入ICU就感到精神紧张,调查发现有70%～80%的病人感到ICU的环境及复杂的仪器设备对他们是一种威胁,感到不知所措。如气管切开术后采用人工呼吸机辅助呼吸,既影响了病人语言交流能力,同时机械呼吸机的应用又加重了病人焦虑、孤独和疲劳感,以及对死亡的恐惧感。这种心理上的刺激,会导致血压升高、心率加快。很多病人认为医护人员更关心他们身旁的仪器,无法了解病人身心整体情况。ICU
7、的护理人员往往被监护仪所指导,很少与病人交谈,他们关注的是疾病和损伤,80%的病人认为医护人员对病人的其他状态无暇顾及。。针对以上情况我们采取了以下措施:1)在条件允许的情况下让家属穿上隔离衣探视,每日一次,每次30分钟。2)护士尽可能多与病人交谈,了解其心理状态。3)认真做好基础护理。4)对病人多鼓励,让病人知道只要积极配合治疗,病情稳定了就能转出ICU。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研
8、究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果. 人格丧失:手术后病人转入ICU
