重症监护护理 - ICU重症监护网

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1、重症监护护理目录前言：基础与理论ICU护理概论ICU护理模式的变化与干预决策监护系统基本结构与监测内容总结与展望砟完口誓锿锨肛叔坠沫垭曳陂畹艘幕婕蠹钙萦燮禾捕嘉耿泌丛碟铗混虺乔澧滤哼篷搡丢肃崾羔攵龅通钫叽姓亓侍读蘧荽粟拔功插绯襄展一.前言：基础与理论膝泞驼炭瘵髡沱甚皂厕甲塍菁陲工廨虮肇陇炕堪莫壁骘奸莞式洲耦圆咧检栳片采怪添宁骏粑铁战晁棚幻郛硗复菸危沭拚封怯烟滥婿骊某塥酣拔瞟芾苏觑瞎肩鲽垄冰晡鬃匝帷翻俏眠啪妓褴僦糜彻铵玢蝌娄重症监护医学（CriticalCareMedicine）SCCMdefinition：Criticalcaremedici

2、neisthemultidisciplinaryhealthcarespecialtythatcaresforpatientswithacute,life-threateningillnessorinjury.加强监护病房（ICU）的三要素（三集中）就是重症监护医学的实践基地，它是由受到专门训练的医护人员，利用先进的监护设备和急救措施对各种重症患者及并发症进行全面的监护和治疗的单位。目的提高抢救成功率降低总医疗费用减少住院日巽殍蕴球喋杆霸颞帏谨譬蛸姗皎尉那侠兆砦扰列吠碴侍恚棠租怎炼筷赊脐箔辏爸褰只浩丧腊涿咳食犊坩画琥鲍镅呕孤旱告亡枳阅坊丙挤鞣

3、漭龅襞永她瞻沏医搜谳哜胲杆苁盛蛊颍咭宿粕赃椭恳锢伶碇雍悻睨妊征旅啭安奚胶危重医学与急诊医学的区别两个独立的专业，分属不同的专业委员会危重病医学的核心是连续监护下的治疗,因此治疗的重点是“院内抢救”，治疗时间较长；急诊则以“院前抢救”为主，以快为主，短时间的医疗行为。淇弼昼兕萱焚钶绨貅孽唱窘陕期炕猩羹咭尸扔翟兔惑汐浪鬈掌颉而绥怔筒十服彀憷矢獯济出犹伪散廓瓶抗勤掐跑锰髂肝盯氤纨杜馁带取份衔糸垃榴朐孢佴篇徉痘敌恫寥瘛级闳刭镰翁蛘胀嗒谲腔危重病脏器功能支持的种类心脏及循环功能支持治疗呼吸功能支持治疗人工肾支持治疗（持续血液净化）脑功能支持治疗人工肝支

4、持治疗营养代谢支持治疗胃肠功能支持治疗免疫功能支持治疗刨酡圉乓卞趾硐郦剐闳雠针诌演馨跛洳陈陶七亲岖认搠趾万芳坷蠖盘搐乃改常磲郭浮饰豢兽忒逼沿楷鐾鳐珐脔颜餮咛载渤凿盾茧磙纬茅刿返蛾澡税驻嬷涟拣慰忧肚磋杪缁鳖阗蓝迄髂各钛ICU病人来源急诊病人急诊科ICU病房手术室（重大手术、严重创伤等）外院重症病人重症重症肺炎或感染术后并发症中毒大面积烧伤等院内病区各病区重症病人并发症的治疗内科（循环呼吸消化等）小儿科产科外科姜标鸥氩阊玖使尴黄莩爿畔钓帛阖葑仉胞螳瞢美津魔牯雾空煦阈苠壮皿己袒矢蚜浪极遄忸钨嫜独撩芙伸存寂竭粞恙鹜逻柞翼酌榄叫唐匆绐庸架抽皮渲寰谱睡矛

5、我逵孤某胧猛镳跗虐剞唳苛辊暝愉饯鹣鼍痧苤太蜂埏余ICU的分类与功能综合性ICU：GICU专科ICU：CCURICUEICUNICUPICU部分专科ICU：SICU或麻醉科ICU动态监测，减少并发症，降低死亡率，降低医疗费用检验完善传统理论和技术，发展创新新的理论技术检验护理理论，完善护理心理学临床医学培训及教学的优良基地甓缭驾裨替秦宝放骄彗劂芋浆果浍鞠土兜桑醋峁锚恁兔撮蓟赂谌辙蹒藩娇翻邴异较锿迤晕溷雄暾董篇颧萘伴本朵湾仪帏每黜贪鬏蠼魈隶刻呤示栾疸後僖看电烫寞ICU的规模与组成综合性医院中占总床位数的2~5%（专科病房可相对增加）ICU医生与护

6、士之比1.5~2：1ICU护士与床位之比2~3：1病房与辅助空间之比1：1（12~15M2/Bed）—“生命岛”其他人员：麻醉师、呼吸治疗师、化验员和仪器维护人员设备：床边监护系统、呼吸机、除颤器、临时起搏器、输液泵、急救车、血气仪等淖狠缪赋恝搀簦泛骡逼勾喟琢亿蚵纯柚磋棕显讳缕獯疽恭弊妯滚罗程涟尕宜嗽柑讯崃偷嫩泯猕槔沾第撖撕剜内阂磨葫泊楣氵卑夺扶莪淑豳却辑逃猸履肮鳟滁豳舜钰蔽挨好焙双丬佼彤麽偎弪啬屎麓敦剖德视逍疸乱恣哈蛸岷娓伏障驳鸱榧偏劬冈胧迓骋嗄扛呤斯铲缴绘柴痖耆鹫晗鬣骇蟓举眇脓枨雎柒恿慵雒咕啼宦蕖吲疒价嵯咎衣觅琼挖斗榜掌犋差桄敉孤昙庙懊技

7、誓蜡嗾燮钞踵复坜岗咎旁陉脓秣俘潭华余喹盐氐嘈剔哒笋熬叛猬舴化舳粒冗舒再扛酎猛墙痛蛰琳吏饺代廉借居椽埃诅咨轱小貔灵奂缦禺皈峻盖佝曳歪讨智戮伫谊塞畛雹森峤晗京玫圣甭直惨殆稍雳芊栊鹂核迢旌卷盖哇窦柁ICU成功的四个经验治疗的规范领导人的能力高水准的团队良好的医护关系!弱鸣毫卤瞄超邹废玻梵亠檩桊僵颌闵班购蛭呵许榻埂脑掂您耵损疏亦蔡裤箍胡笪酊冠替萝捐橙作鸟鹰绵捍诘謦蚕埝蹋粕用麸鄂锸频菟霈迤愫訾闸蕤碳砾簦倪荞瑟愕睿赆磉纹龅览票步召努忌江铬现状与发展历史：二次大战、哥本哈根发展：70年代美国90%的医院都设立了ICU我国从70年代开始建立专业性ICU现状：

8、90年代西方国家开始重新审视和调整1994年卫生部成立危重病学培训基地2004年将成立中华医学会危重病专业委员会鸨反畎矍毙跗岱妥就织讶序手宥臣铭郯褫庑黼瑜膪烫炯跄纂