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《甲状腺功能亢进症手术治疗1954例分析_1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果甲状腺功能亢进症手术治疗1954例分析作者：石瑜王巍松严光亮田斌陈欣夏红霞【关键词】甲状腺功能亢进症,；甲状腺次全切除手术；并发症【摘 要】 目的总结甲状腺功能亢进手术治疗的经验。方法回顾分析1954例因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术的临床资料，探讨术后并发症的发生原因和预防措施。结果术后出现并发症47例，占%,复发20例,占%。结论 严格做好术前准备，术中操作
2、轻柔，彻底止血，囊内结扎甲状腺上、下极血管，并根据中毒症状、病程长短、年龄、腺体的大小决定保留腺体数量，有助于进一步减少并发症，提高治愈率。【关健词】 甲状腺功能亢进症 ；甲状腺次全切除手术；并发症[Abstract]ObjectiveTosummarizetheexperienceofsurgicaltreatmentofhyperthyroidism.MethodsClinicaldateandpostoperativecomplicationofthe195patientssuffered
3、fromhyperthyroidismtreatedwithsubtotalthyroidectomywereanalyzedretrospectively,thecauseofpostoperativecomplicationsandpreventivemeasureswereevaluated.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研
4、究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果Results1890caseswerecuredbyoperation,0cases(%)recurredpostoperatively,7cases(%)appearedwithpostoperativecomplications.ConclusionsTodopreoperativepreparationscarefully,tooperatesoftly,ligatethebleedingvessels,andkeeptheproperrem
5、ainsofthethyroidglandaccordingtoitsclinicalcharacteristicwilldecreasethecomplicationandimprovethecurerate.[Keywords]hyperthyroidism;subtotalthyroidectomy;complication我院自1979年1月至XX年12月间因甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除术1954例，术后发生并发症47例，占%,复发20例,占%,现总结并就并发症的发生、预防分析如下
6、。1资料与方法一般资料本组1954例中男591例，女1363例，年龄16~69岁。其中20岁以下23例，均为高功能腺瘤，20~50岁1660例，50岁以上271例。病程5个月至22年，其中原发性甲亢1012例,继发性甲亢778例，高功能腺瘤156例，原甲亢术后复发8例。双侧甲状腺Ⅲ度肿大1295例，Ⅱ度肿大659例。全部病例均经病理检查确诊。方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定
7、实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果麻醉方法在1985年前有432例病人采用针刺双侧合谷穴、内关穴，连接针麻仪(由上海医疗器械厂生产，型号为6825-Ⅱ型)，频率180~220次/min，加局部浸润麻醉下行双侧甲状腺次全切除术；采用颈椎低浓度连续硬膜外麻醉4例；采用双侧颈丛神经阻滞麻醉1403例；气管插管全麻115例。手术方法分别紧贴腺体结扎甲状腺上、下极血管、中静脉(1993年前是远离甲状腺下极结扎、切断甲状腺下动脉)，切除甲状腺峡部及
8、锥体叶,双侧楔形切除腺体，保留腺体背面包膜，剩余甲状腺每侧约拇指或食指末节大小的薄片腺体组织，分别约4~10g，8字间断缝合残留腺体包膜，冲洗创面后放置引流管1根自切缘下另戳口引出固定，分层缝合切口各层。结果本组病例中3例发生甲状腺危象,其中1例因抢救无效死亡。5例发生出血，即床边拆除缝线减压，进手术室重新手术止血后痊愈。3例出现声嘶,经理疗等处理，3~6月后发音逐渐恢复正常。36例继发性甲状旁腺功能减低症，大多表现为面部或手足强直感或麻木感，少部分发生面肌及手足抽搦，经应用课题份量和难易程度要
