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时间:2019-01-02
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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果步长脑心通治疗西宁地区169例冠心病合并高血脂患者的临床分析【摘要】目的探讨步长脑心通和维生素E烟酸酯胶囊对西宁地区冠心病合并高血脂患者的疗效比较。方法选择长期生活在海拔2260m以上地区169例冠心病合并血脂异常患者,分为步长脑心通治疗组和维生素E烟酸酯对照组。比较用药前和用药1个月后患者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平变化。结果服药1个月后TG、CHOL、LDL水平下降。结论步长脑心通为一有效降脂
2、、抗氧化、抗缺氧及减少冠心病发作的药物。【关键词】冠心病;高血脂;步长脑心通高血脂是冠心病的主要发病因素,以降脂治疗减少冠心病的发生和发展是目前国内外研究的热点[1]。最近众多学者认为LDL是重要的危险因素。由于步长脑心通能有效降低TG及LDL,又有抗氧化、抗缺氧作用[2],本文通过用药前后对TG、CHOL、HLD-CH、LDL的水平检测,探讨其对冠心病合并高血脂的临床疗效及对TG,LDL的影响。1资料与方法临床资料课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国
3、民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果自XX年8月~XX年4月从心血管科病人中选择长期生活在海拔2260m以上地区冠心病合并高血脂确诊病例169例,随机分为两组,治疗组120例,男69例,女51例,年龄45~69岁。对照组49例,男39例,女10例,年龄41~69岁。冠心病诊断符合WHO诊断标准[2]。高血脂诊断标准按《血脂异常的防治建议》[3]:TG≥/L,CHOL≥/L,LDL≥/L。方法(1)确诊为冠心病合并高血脂患者治疗前查心电图、肝肾功能、TG、CHOL、HLD-CH、LD
4、L等项目。治疗组给予步长脑心通胶囊口服,每日3次;每次,对照组给予维生素E烟酸酯胶囊口服,每日3次,每次。两组观察期间继续服用不影响脂质代谢的扩冠药物,饮食习惯及生活方式不变。TG、CHOL、HLD-CH、LDL采用酶法测定使用仪器为日本产日立7170S全自动生化仪。统计学处理采用t检验,计量资料数据以均数±标准差表示,P结果临床疗效见表1。结果表明,步长脑心通治疗4周后,TG、CHOL、LDL的水平降低(P)。步长脑心通是治疗冠心病合并高血脂的理想药物[4]。在120例患者服药期间不良反应发生率极低,仅有少数患者服用步长脑心通后出现轻度头晕、恶心,不
5、影响治疗。服药1个月后实验室检查肝肾功能及心肌酶均正常。表1治疗前、后各项检测指标的变化注:与治疗前比较,*P讨论课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果步长脑心通由黄芪、丹参、当归、川芎、赤芍、红花、没药、乳香、桂枝、水蛭、地龙、全蝎等药物组成,药理实验表明[5]:黄芪具有显著的抗氧化、降血脂作用;丹参可降低血中低密度脂蛋白及甘油三酯的含量,降低主
6、动脉壁胆固醇含量;川芎、红花对血小板聚集有抑制和解聚作用,当归、川芎还具有降血脂、抗血栓的作用;黄芪、川芎可提高心肌细胞的抗缺氧能力,降低心肌耗氧量,对心肌细胞有明显的保护作用;全蝎能降低纤溶酶原含量和凝血酶活性,具有抗血栓作用;地龙、全蝎含大量的如水解蛋白酶等多种血栓溶解因子可降低胆固醇,减少动脉硬化斑块,溶解血栓。步长脑心通具有降脂、抗氧化、抗缺氧的作用,适宜中度高原地区冠心病合并高血脂患者治疗。治疗前后结果比较表明:步长脑心通能明显降低血液粘度、胆固醇水平,使沉淀于管壁的脂质、胆固醇逐渐从管壁移至血液参与代谢;并能增强红细胞的变形能力,抑制红细胞
7、及血小板的粘附和聚集以及减少血浆纤维蛋白原的浓度,从而促进血液流畅,增加组织对氧的利用,使缺血区及梗塞部位的缺血、缺氧状态得到改善。HDL-CH是目前公认的冠心病保护性胆固醇,本研究显示,该药有升高HDL-CH的作用。所以,步长脑心通治疗冠心病合并血脂异常患者的疗效显著。【参考文献】1李健斋.我国老年医学50年进展.中华老年医学杂志,1999,18:265-267.宋玉红.步长脑心通的临床应用.吉林医学信息,1996,:34.课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应
8、着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是
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