椎体后凸成型术治疗老年椎体压缩性骨折临床研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果椎体后凸成型术治疗老年椎体压缩性骨折临床研究【摘要】　　［目的］观察和分析球囊扩张后凸成型术(perutaneouskyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全性和有效性。［方法］采用椎体后凸成型术治疗48例骨质疏松性椎体压缩骨折,术前后应用国际通用疼痛目测分级评分法(VAS)评分。术后平均随访17个月(6～21个月)。［结果］6%患者术后疼痛立即减轻，其余约4%

2、患者疼痛部分减轻。无1例出现并发症。［结论］球囊扩张椎体后凸成型术创伤小，可有效缓解因骨质疏松性椎体压缩骨折所引起的疼痛,是一种安全、有效的治疗方法。【关键词】椎体后凸成型术骨质疏松症椎体压缩性骨折Abstract:［Objective］Toobserveandanalysethesafetyandeffectivenessoftheperutaneouskyphoplasty(PKP)forthetreatmentofosteoporosisvertebralcompressionfracture.［Method］

3、PKPhasbeenperformedincasesofosteoporosisvertebralcompressionfracturesbetweenFebruary,00andApril,004.Visualanalogscale(VAS)scorewasassessedbeforeandafterPKP.Themeanfollow-updurationis1months(range:-21months).［Result］Ninetysix课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结

4、果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果percentofthepatientshavethEirpainrelievedimmediatelyaftertheoperation.percentofthepatients’painarepartiallyrelieved.Nocomplicationshappen.［Conclusion］PKPisasafeandeffectivetec

5、hniquewhichcanrelievethepaincausedbyosteoporosisvertebralcompressionfracturewithminimalinvasion.Keywords:perutaneouskyphoplasty;osteoporosis;vertebralcompressionfracture　　骨质疏松引起的椎体压缩性骨折在老年人群中较常见［12］，这种骨折常常引起持续的疼痛,严重影响患者的生存质量［3］。我科自XX年2月～XX年4月应用椎体后凸成型术治疗老年性骨质疏松

6、性椎体压缩骨折48例,取得了较好的疗效,现将治疗体会及术后随访结果报告如下。　　1材料与方法11一般资料男13例,女35例。年龄75～98岁,平均823岁。腰背部疼痛d～14个月,平均61个月。术前均无脊髓和神经根受损症状,影像学检查均符合骨质疏松性椎体压缩性骨折表现,椎体后壁无破坏。术前按国际通用疼痛目测分级评分法评分为66～91分,平均76分。12手术方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具

7、有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果全麻或局麻，患者俯卧位，常规消毒铺巾，C臂机监测下经双侧椎弓根穿刺。正位像于椎弓根影的外上缘(左侧为10点钟、右侧为点钟位置)进针,由外上向内下指向棘突边缘；侧位沿椎弓根方向,穿刺达椎体后缘。抽出穿刺针内芯,置入导丝使其指向近椎体前缘下1/，拔出穿刺针套管,沿导针置入套管。用精细钻扩大针道。然后将骨水泥推入套管，置入双侧球囊。双侧同时加压扩张，逐渐增加压力，当球囊已扩张达终板或预计的椎体复位效果时停止。调制骨水泥，取出

8、球囊,C臂机监测下将骨水泥缓慢推入椎体空腔内,使空腔完全充填。取出器械。压迫止血,术毕。术后常规护理,鼓励患者尽早下地行走。图1椎体后凸成形术手术方法(略)　　2结果1疼痛评分标准根据疼痛评分标准进行疼痛评分。2治疗结果总共治疗了48例63个椎体，其中单椎体压缩骨折3例,多椎体骨折11例，35个胸椎，28个腰椎。所有病人术后均随访,随访时间