新生儿缺氧缺血性脑病的ct表现与临床相关性分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床相关性分析［摘要］目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)CT与临床分度诊断的关系。方法：对52例临床诊断为HIE患儿进行头颅CT扫描，对其临床分度和CT分型进行比较分析。结果：本组病例CT分型与临床分度符合率为%,中度%，重度%。结论：HIE患儿头颅CT分型与临床分度有一定相关性，但也有差异性，两者综合评价可作出较明确诊断，为临床的早

2、期诊疗提供重要依据。［关键词］新生儿；缺氧缺血性脑病；临床分度；CTTheCTImageandClinicPertinenceAnalyseofNeonatalHypexicIschemicEncephalopathy　　Abstract：ObjectiveToexploretherelationshipbetweentheimageofneonatnlhypexicischemicencephalopathyandclinicalgradingdiagnosisHIEneonnatuscaseund

3、ertakeskull'sCTscan,comparingtheclinicalgradingtotheCTTheCTgroupingandclinicalgradingthecoincidencebetweenshow%,%,%.ConclusionTheHIEneonatus'sskullCTimagehaveacertaindependablityonclinicalgrading,butitexistvariability,throughthesynthesisdignosisof课题份量和难易

4、程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果thetwomethodscanshowclearcutdignosisandofferimportant,eridenceforearlydiagnos'sandtreatment.Keywords：Neonatal;Hypexicischemicencephalopat

5、hy;Clinicalgrading;CT新生儿缺氧缺血性脑病(Neonatal;HypexicIschemicEncephalopathy，HIE)是新生儿缺氧后导致的严重脑部并发症，是引起新生儿死亡或神经系统发育障碍的主要原因［１］。临床早期诊断，及时有效的治疗对HIE的预后至关重要，而头颅CT扫描能明确诊断，并对HIE进行分型，为临床提供诊断和治疗依据。本文回顾性分析我院近半年来收治的52例HIE的临床分度及CT分型，探讨HIE临床分度与CT分型的相关性。　　1　对象与方法　对象　52例患儿由南京

6、东南大学附属中大医院新生儿科自XX年6月至XX年12月期间收治，资料完整。CT检查时间为出生后h～８d。其中男33例，女19例：自然分娩29例，破宫产19例。产钳助产１例，腹压下助产１例，胎吸助产２例；宫内窒息史42例，生后窒息史10例；足月产31例，早产21例；出生后min课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须

7、有创新性的成果Apgar评分3分~9分；病例中羊水早破9例，羊水Ⅱ度~Ⅲ度污染21例，脐带绕颈12例；临床主要表现有皮肤青紫14例，皮肤黄染9例，过度兴奋或前囟饱满13例，易激惹11例，肌张力减低9例，肌张力增高4例，惊厥8例；嗜睡、反应迟钝22例，昏迷5例等。全部病例经d~2d治疗均治愈或好转出院。　方法　采用美国GighSpeed/CTi型全身CT机，所有患儿均为头颅横断位平扫，对于配合欠佳的患儿扫描前30min用鲁米那10mg/kg静脉推注，扫描条件：120kV，180mA，层厚mm，层间距mm

8、，以听眶线为基线向上扫描10层。　　2　结果.1　按HIE的分型标准［３］　从脑白质低密度区域检测4个~5个点，取其平均值，CT值图1　双侧额叶脑白质密度减低，灰白质界清图2　双侧额/颞/枕叶脑白质密度减低，灰白质欠清图3　脑白质密度弥漫性减低，灰白质界限消失伴基底节出血.2　分度标准　根据1996年杭州会议制定的HIE的临床分度标准［３］，本组资料中临床分度轻度18例，占％；中度22例，占％；重度12例，占％。.3　CT分型与临床分度　C