新生儿窒息124例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果新生儿窒息124例临床分析【摘要】目的：明确新生儿窒息的相关因素及血清多项生化指标、血气分析的变化。方法：回顾性总结了XX年3月至XX年3月我院儿科收治的124例窒息新生儿的病因、临床表现、实验室检查等情况。结果：羊水胎粪污染、脐带及胎盘异常、孕产期严重疾病及产程异常为窒息的常见原因，而且窒息后血清多项生化指标、血气分析结果发生了变化。结论：新生儿窒息血清多项生化指标检查、

2、血气分析的结果均有改变，而这些指标反映了新生儿窒息后各脏器功能受损的情况，为临床的诊断及治疗提供帮助。【关键词】新生儿；窒息；生化指标；血气分析新生儿窒息为儿科常见病，常引起心、脑、肺、肾、肝等脏器的损伤，可造成新生儿的死亡及后遗症的产生。本文收集了XX年3月至XX年3月我院共收治的新生儿窒息病例124例，对其进行分析，现报告如下。　1资料与方法诊断标准［1］：按生后1min的Apgar评分来区分，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息；若生后1min评8～10分而数分钟后又降到7分以下者亦属窒息。课题份

3、量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一般资料：将124例窒息新生儿分为重度窒息组52例，其中男29例，女23例；胎龄＜37周8例，37～40周20例，＞40周24例；体重＜2500g12例，2500-4000g32例，＞4000g8例；日龄＜1d0例，1～2d例，2～3d例，＞3d例，平均日龄，入院时间3

4、0min至8d。轻度窒息组72例，其中男34例，女38例；胎龄＜37周11例，37～40周28例，＞40周33例；体重＜2500g14例，2500～4000g48例，＞4000g10例；日龄＜1d5例，1～2d11例，2～3d例，＞3d例，平均日龄，入院时间12h至10d。其中在我院妇产科出生者均予清理气道、建立呼吸、吸氧等处理，外院出生者初步处理后转入。窒息原因：妊高症9例，胎盘异常14例，脐带异常32例，羊水胎粪污染67例，产程异常10例，不明原因11例。有胎儿宫内窘迫的48例。窒息后并发症：缺氧缺血

5、性脑病85例，颅内出血10例，吸入性肺炎98例，心肌损害88例。实验室检查：所有患儿入院后48h内均行血清多项生化指标检查，其中78例窒息患者同时查血气分析，其中CK＞1000U/L者18例，300～1000者92例；CK-MB/CK＞者88例；BUN＞/L者35例；CO2CP＜20mmol/L者58例；PH值＜者58例，～者15例，＞者5例；PaO2＜者27例；PaCO2＞者17例；BE＜-3者56例，-3～+3者21例，＞+3者1例。治疗：所有病例均予清理呼吸道分泌物、维持心肺功能、吸氧、纠正酸中毒、

6、维持血糖在正常水平等综合治疗。　2讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果新生儿窒息为新生儿最常见的症状，其病因为凡是使血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息。它可出现于妊娠期、产程中或出生后。可分为孕母因素、胎盘因素、脐带因素、胎儿因素及分娩因素等［1］。本文中的窒息原因：①羊水胎粪污染：7例，占窒息

7、原因的首位。②脐带及胎盘异常：胎盘异常14例，脐带异常32例。③孕产期严重疾病及产程异常：妊高症9例，产程异常10例。导致48例出现宫内窘迫。所以作好妊娠围产期保健、定期产前检查，及时发现异常情况并处理，是预防新生儿窒息的重要手段。新生儿窒息缺氧可导致连锁代谢反应，机体内环境发生巨大变化，对多个脏器产生不同程度的影响课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性

8、，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果及损伤［2］。窒息缺氧后，组织酸性代谢产物增多，呼吸道不通畅等因素可致代谢性酸中毒和或呼吸性酸中毒，重度窒息患儿常有混合性酸中毒存在。本文中窒息患儿PH值＜者58例，PaO2＜者27例，PaCO2＞者17例，BE＜-3者56例，-3～+3者21例，＞+3者1例。另窒息时心肌缺氧，使无氧酵解过程的酸性代谢物堆积，细胞内酸中毒，心肌细胞能量代谢障碍，ATP减少导致心肌损害，使心