新生儿窒息76例临床分析

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1、新生儿窒息76例临床分析摘要：目的：对76例新生儿窒息的临床观察进行分析，探讨导致新生儿窒息的原因。方法：回顾性分析2012年3月至2013年3月本院的76例新生儿窒息的临床资料，并选取莫中的48例新生儿窒息患儿进行药物治疗，对比新生儿窒息患者3个月后的治疗情况和6个月后的治疗情况。结果：根据临床治疗的分析发现，新生儿发生窒息的概率为4.2%。导致新生儿发生窒息的相关因素中，胎盘因素导致窒息的有12例，由脐带因素导致窒息的有26例，胎儿自身因素导致窒息的有19例，由于产妇妊娠合并症所导致窒息的有5

2、例。不同的生产方式造成新生儿窒息的概率不同，其屮剖腹产导致窒息的概率为3.89%,正常生产导致窒息的概率为2.95%,通过胎头吸引进行生产导致窒息的概率为19.25%。药物治疗对新生儿窒息复苏有明显的效果。结论：导致新生儿发生窒息的因索包括胎盘因索、脐带因素、胎儿自身因素和妊娠合并症等。正常生产方式与剖腹生产的方式导致新生儿窣息的概率没冇明显的差距，为避免因胎头吸引术导致新牛儿窒息，要尽量减少这种胎头吸引术的生产方式。关键词：新生儿窒息相关因素Doi：10.3969/j.issn.1671-880

3、1.2013.08.591【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)08-0508-01新生儿窒息是指在胎儿出生后的一分钟时间内，没有呼吸只有心跳的情况，或者是还没有建立有规律的呼吸，正处于缺氧的状态，新生儿窒息是导致新生儿死亡的重要原因[1]o新生儿窒息是胎儿出生之后最常见的紧急情况只有及时的釆取抢救和正确的处理方式，才能有效的降低新生儿由窒息导致的死亡，对远期的后遗症具有一定的预防作用。新生儿窒息的主要临床表现有五点：一是新生儿的面部与全身的皮肤呈现青紫色和苍

4、白现象，口唇呈暗紫色；二是呼吸表现为无呼吸、微弱呼吸和无规律呼吸；三是心率每分钟在80次左右，心跳出现不规则现象；四是肌肉的张力好使的新生儿对外界的刺激有一定反应，肌肉张力呈松弛状态，新生儿对外界的刺激无反应；五是喉反射的存在或消失。1资料与方法1.1临床资料。2012年3月至2013年3月一年之内在本院出生的新生儿1000名产妇生产，其中76例患有新生儿窒息，并对这76例患儿的临床资料进行回顾性的分析。这76例新生儿中窒息率为4.2%,其中轻度窒息的共有43例，占总窒息的56.5%,重度窒息的有

5、33例，占总窒息的43.5%o产妇的最小年龄为22岁，最大年龄为31岁，平均年龄为26.5岁。孕周在30到41周之间，平均孕周为35周,新生儿的体重在1000g到3800g之间，其中初产妇占总产妇的概率为97.2%01.2方法。对这76例新生儿窒息患儿的临床资料进行回顾性的分析,并从中选取48例患儿进行药物治疗。药物治疗的目的是改善患儿的心脏功能、增加组织的灌流功能，同时对酸碱的平衡性有一定的功能。从脐静脉注入浓度为25%的葡萄糖10ml,在这葡萄糖中加入0.lg的维生素C,再根据不同患儿的血气和

6、pH值，从脐静脉注入5%的碳酸氢钠，在每千克中加入2nd到3ml的碳酸氢钠可以纠正酸屮毒现象。对有脑水肿现象的患儿耍严格注意液剂量，并采用一定量的咲塞米和廿露醇等。在患儿用药后的笫三个月和第六个月对患儿的肤色、体温、呼吸、心率、血压、尿量、血气和电解质等进行检测观察。1.3疗效判定。対于药物治疗后新生儿的窒息判定采用低Apgar评分,其中胎儿出生后5分钟内Apgar评分在0到3分之间，胎儿出生后的10分钟内Apgar的评分超过5分，判定为预后不良的敏感指标，其中新生儿重度窒息患者的死亡率和神经后遗

7、症受Apgar评分的影响，Apgar评分的时间越长，患儿的死亡率和神经后遗症的概率越高。1.4统计学分析。本文所采用药物治疗的患儿共48例，对患儿采用药物治疗的第三个月和第六个月患儿的治疗效果进行分析对比。本文所用的参数均采用SPSS13.0统计软件对所得到的数据进行分析处理，采用X2和t值进行检验，对比治疗前后患者病情变化情况，具有差异性，则统计学有意义（P<0.05）,若P值大于0.05,则没有统计学意义。2结果2.1生产方式与新生儿窒息的关系。根据这76例患儿的临床资料分析和观察得知，不同的

8、生产方式造成新生儿窒息的概率不同，其中剖腹产导致窒息的概率为3.89%,正常生产导致窒息的概率为2.95%,通过胎头吸引进行生产导致窒息的概率为19.25%。其中剖腹生产与正常生产对新生儿窒息的影响比较如表1所示。本文的剖腹产手术的指征主要包括12例胎儿宫内窘迫，12例胎盘因素，妊娠合并症5例，由脐带因素导致窒息的有26例，胎儿自身因素导致窒息的有19例。虽然本文中的剖腹产导致的新牛儿窒息的概率比正常生产导致的新生儿窒息率高，但是没有明显的差距，P值大于0.05,没有统计学意义。而