62例肠结核诊疗分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果62例肠结核诊疗分析［摘要］　目的：探讨肠结核的临床特点及合理的外科治疗。方法：回顾分析1995年至XX年间共收治肠结核患者62例的治疗情况。结果：本组62例患者中手术治疗者23例，占％；非手术患者均行三联抗痨支持治疗1年后治愈。结论：肠结核的早期诊断，严格掌握手术适应证术前、术后有效的抗痨治疗与全身支持治疗是治愈疾病的关键。［关键词］　肠结核；外科手术；诊疗分析肠结核是结核杆菌侵犯肠管所引起的慢性感染。

2、近年来由于耐药菌株的产生，发病率有上升趋势，此病的临床表现与某些肿瘤疾病相似容易误诊。我院1995年至XX年间共收治患者62例，手术治疗者23例，占％。本文对其诊治情况进行总结分析，报道如下。1　临床资料　一般资料　本组男性33例，女性29例。年龄12岁～76岁。　临床表现　慢性腹痛17例占％，发热12例占％，排便习惯性改变11例占％，腹部肿块26例占％，肠外结核6例占％。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论

3、意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果62例肠结核诊疗分析［摘要］　目的：探讨肠结核的临床特点及合理的外科治疗。方法：回顾分析1995年至XX年间共收治肠结核患者62例的治疗情况。结果：本组62例患者中手术治疗者23例，占％；非手术患者均行三联抗痨支持治疗1年后治愈。结论：肠结核的早期诊断，严格掌握手术适应证术前、术后有效的抗痨治疗与全身支持治疗是治愈疾病的关键。［关键词］　肠结核；外科手术；诊疗分析肠结核是结核杆菌侵犯肠管所引起的慢性感染。近年来由于耐药菌株的产生，发病率有上升趋势，此病的临床

4、表现与某些肿瘤疾病相似容易误诊。我院1995年至XX年间共收治患者62例，手术治疗者23例，占％。本文对其诊治情况进行总结分析，报道如下。1　临床资料　一般资料　本组男性33例，女性29例。年龄12岁～76岁。　临床表现　慢性腹痛17例占％，发热12例占％，排便习惯性改变11例占％，腹部肿块26例占％，肠外结核6例占％。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别

5、是博士生必须有创新性的成果　辅助检查　46例做血沉检查，19例增快。62例全部胸透检查，其中54例拍过胸片，10例肺部有结核钙化灶，但无明显结核病史。合并活动性肺结核6例，肾结核1例。16例行结核菌素试验，强阳性者为7例。12例行钡餐或钡剂灌肠透视均有阳性发现如：黏膜破坏、肠腔狭窄、肠管畸形、充盈缺损、肠壁僵硬等。11例行纤维结肠镜检查证实为肠结核4例，3例未发现异常，4例为结肠溃疡伴非特异性炎症改变。23例经手术探查明确诊断。CT检查诊断为回盲部肿瘤2例。　病变部位　手术证实为回盲部的18例占％，小肠4例占％，胃1例占％。　手术原因方

6、式及治疗结果例因肠梗阻手术(回盲部切除3例、粘连松解肠排列术4例、粘连无法松解行短路手术1例、腹腔粘连无法完成手术1例)。因急腹症手术3例(2例肠穿孔、肠瘘1例)。7例因腹部肿块与恶性肿痛无法鉴别而行手术，术中行右半结肠切除。2例因诊断为急性化脓性阑尾炎而行手术。1例因诊断为卵巢囊肿而行手术。1例因腹腔囊性包块合并腹壁脓肿而行手术。除1例粘连严重合并梗阻转院外，所有患者继续抗痨治疗1年后痊愈。非手术患者均行三联抗痨(异烟肼、利福平、吡嗪跣胺)，支持治疗1年后痊愈。常见的并发症有：短肠综合征2例占％，肠瘘1例占％，腹膜炎1例占％，肠外结核

7、加重者4例占％。　3　讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肠结核是常见的结核病之一，是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。以20岁～40岁的青壮年发病率较多。有常见的溃疡型和少见增生型2种，病变部位以回盲部多见。外科所遇到的肠结核主要表现为肠梗阻、肠穿孔和脓肿形成。肠结核表现无特异性，常在术前较难以诊断。X线检查所见需与节段

8、性肠炎、溃疡型结肠炎、肠道恶性淋巴瘤相鉴别。增殖型肠结核应与盲肠癌鉴别，两者X线所见不同：盲肠癌病变较局限同常不侵犯回肠末段，亦无升结肠缩短现象［1］。根据症状与体征，特别是肺部或其他部位有活动性结核病灶的