阴道镜报告醋白上皮

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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划阴道镜报告醋白上皮　　阴道镜诊断宫颈癌前病变的对比分析　　1资料与方法　　1．1对象我院妇科门诊XX年11月至XX年11月在阴道镜下诊断为醋酸白上皮、点状血管、白斑、镶嵌、异型血管的患者共96例。年龄28～55岁，均有性生活史，经产妇93例，其中21例有接触性出血。　　1．2仪器采用珠海市和佳设备有限公司生产的数码电子阴道镜。　　1．3方法检查前24小时避免性生活、双合诊、阴道冲洗，排除下生殖道炎症，经5%醋酸处理后常规作宫颈的阴道镜检查，发现异常阴道镜图像后在阴道镜引导下

2、取组织送检。　　2结果　　96例异常阴道镜图像中，醋酸白色上皮42例，点状血管16例，白斑15例，镶嵌5例，异型血管18例。96例全部取其组织送检，病检结果提示CINI-II共72例，CINIII5例，宫颈原位癌1例，阴道镜诊断宫颈癌前病变与病检诊断符合率达％。　　3讨论目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的

3、连续过程。宫颈上皮内瘤变按细胞异型性及占上皮层的多少由轻至重分为CINI、II、III级，它们发展到癌的危险性分别为15%、30%、45%，Mill等报道CINI、II、III级进展到浸润癌的危险性分别为正常妇女的4倍、倍、倍［2］。因此，筛查宫颈的癌前病变，使其得到治疗是控制和预防宫颈浸润癌的关键。　　CIN常缺乏典型的临床表现，要诊断CIN，目前趋于借助多种辅助检查的联合应用，而阴道镜检查是CIN和早期宫颈癌重要的辅助诊断方法之一。阴道镜1925年由德国的HansHinselmann发明，它将组织放大20～40倍，能直接观察宫颈上皮及血管形态的变化，阴道镜下的醋酸白上皮、点状血管

4、、异型血管、白斑、镶嵌等都提示有宫颈不典型增生可能，从而做出癌前或癌的诊断，并可动态观察病变发展过程。阴道镜下定位使活检目标更具准确性，可明显提高活检的阳性率，避免了常规宫颈四点活检的盲目性。我院自XX年开始将阴道镜应用于临床筛查宫颈癌，阴道镜图像中疑宫颈有不典型增生的患者共96例，经病检证实符合诊断的有78例，符合率达%，阴道镜检查在筛查宫颈癌中的价值是　　阴道镜检查指征　　原则上子宫颈癌筛查遵循“三阶梯”原则，阴道镜检查需遵循检查指证。　　阴道镜检查指征包括以下3大类:　　1宫颈细胞学筛查结果异常：目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提

5、升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　①不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)　　②不典型鳞状上皮细胞一不除外高度鳞状上皮内病变　　(ASC-H)　　③低度鳞状上皮内病变(LSIL)　　④高度鳞状上皮内病变(HSIL)　　⑤鳞状细胞癌(SCC)　　⑥不典型腺上皮细胞(AGC)　　⑦腺原位癌(AIS)　　⑧腺癌　　⑨巴氏分级标准中巴氏≥IIB级以上的结果。　　⑩高危型HPV检测结果阳性。　　2.裸眼醋酸染色检查及复方碘染色检查(VIA/VILI)结果阳性：无论是在组织性

6、筛查或是机会性筛查中使用VIA/VILI检查发时，VIA出现醋白上皮或VILI出现碘不着色，判定为阳性时均需要行阴道镜检查。　　3.裸眼检查发现宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌。　　(一)阴道镜检查时间　　(1)阴道镜检查的最佳时间是月经干净后的7-10天内。　　(2)如果必要，阴道镜检查也可以在月经期的任何时间进行，但不应在月经最大出血期进行。　　(3)阴道镜检查前·受检者24小时内禁止阴道性交、冲洗和上药。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常

7、、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　(二)阴道镜检查的禁忌证　　阴道镜检查没有绝对禁异证。急性下生殖道感染或出血，影响阴道镜检查的准确性，因此，应在治疗炎症后再行阴道镜检查。　　阴道镜检查后必须取宫颈活检的适应证　　1)I型转化区、怀疑病变为HSIL或宫颈浸润癌者:多点取材。如果检查者经验不足，宜在病变最严重的部位，宜选择新鳞柱交界3,6,9,12四点处取材。　　2)Ⅱ型或III型转化区、怀疑病变为HSIL或宫颈浸润癌者者，除在