资源描述：
《阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变112例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变112例分析［摘耍］冃的探讨阴道镜诊断宫颈上皮內瘤变(CIN)在临床中的价值。方法对阴道镜诊断的112例CIN行阴道镜下活检病理诊断并给予对比。结果阴道镜镜检与阴道镜下活检病理诊断相比，符合率达90%以上。结论阴道镜镜检对诊断C1N有重要价值,可作为C1N的筛查方法，以便早期诊治,避免宫颈癌的发生。［关键词］阴道镜；宫颈癌；宫颈上皮内瘤变［中图分类号］R711.32［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2010)07-59-02ColposcopicDiagnosisofCervicalIntraepithe
2、lialNeoplasia:AnAnalysisof112CasesLIXuefengZhengzhouUniversityHospital,Zhengzhou450001,China［Abstract］ObjectiveToevaluatethecolposcopicdiagnosisofcervicalintraepithelialneoplasia(CTN)inclinicolvalue.MethodsTheclinicaldataof112CINpatientsdiagnosedbycolposcopywereanalyzedandc
3、omparedwithresultsofpathologicbiopsyanddiagnosis.ResultsTheresultofcolposcopicexaminationwaswelIin1inewiththoseofpathologicbiopsy,withthecoincideneorateofabove90.0%.ConclusionThecolposcopicexaminationhasanimportantvalueinthediagnosisofCIN,anditcanbeusedasascreeningmethodfor
4、earlyCTNdiagnosistopreventtheoccurrenceofcervicalcancer.［Keywords］Colposcopy;Cervicalcancer;Cervicalintraepithelialneoplasia宫颈癌是严重危害妇女健康的疾病,WHO在2000年的统让结果显示妇科恶性肿瘤中宫颈癌发病率为15.66/10万。宫颈鳞状上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CTN)是宫颈癌发牛发展，由量变到质变的过程，早期诊断、及时治疗并尽可能减少C1N的发生，能有效降低宫
5、颈癌的发牛。本论文探讨了阴道镜诊断CIN的临床意义。1材料与方法1.1一般资料选取郑州大学第一附属医院2008年8月〜2009年2月山阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)后在阴道镜卜行活检的112例患者作为研究对象。112例C1N患者，年龄21〜61岁，孕次0〜8次，产次0〜6次。其中CINI58例,CINII31例,CINIII23例。阴道镜检查均由同一医生、采用统一的标准操作。病理由同一病理医生报结果。1.2方法1.2.1阴道镜检查方法①棉球轻拭去黏液和分泌物，在阴道镜下观察宫颈有无糜烂、白斑、出血点、赘生物，绿光观察血管;②宫颈表而涂3%
6、〜5%醋酸溶液浸透宫颈表而,2min后观察病变表而伦廓、边界、颜色及浑浊度、血管形态等;③最示涂复方碘液观察着色惜况。1.2.2阴道镜诊断标准①CINI:涂醋酸后病变上皮颜色变口、不透明，观察2min后仍为白色，-•般范围局限，表面光滑且无突出，表面偶有细点状毛细血管或细镶嵌，无界型血管增生,无粗镶嵌。碘试验不着色。②CTNII:涂醋酸后病变上皮变白，边界清楚，表面略粗糙,冇粗、细点状毛细血管，有细镶嵌,无明显粗镶嵌及异型血管。碘试验不着色。③CINIII:涂醋酸后病变上皮变白、浑浊、边界清楚，表面粗糙仇冇稍隆起，冇粗点状毛细血管，粗镶嵌，异
7、型血管增生呈杨梅状、逗点状、发夹状等。碘试验不着色。④原位癌:涂醋酸后病变上皮色白、浑浊,被不规则的界型血管分割成边界清处、形态不规则的小块状（马赛克状），犹如尙鳞状或干裂的土地状，碘试验不着色。⑤早期浸润癌:表而结构不清，呈云雾状,脑回状，或猪油状，表面稍鬲或凹陷。血管异常增生，管腔扩人，间距变宽，走向紊乱，形态特殊。涂醋酸示表而呈玻璃样水肿或熟肉状。碘试验不着色或着色极浅。1.2.3阴道镜下活检及病理检测阴道镜下活检部位选择:选择阴道镜所见病变最严重处多点活检，正常转化区常规収移行带12点和6点两处［1］,移行带上移行宫颈管骚刮术。活检获
8、取组织经福尔马林固定后送病理科行常'规病理。1.2.4统计学处理以宫颈纟fl织病理学诊断为金标准。利用SPSS13.0软件处理数据，两样本率的比较采用四格表资料x2
