针刺加穴位注射核酪治疗过敏性鼻炎疗效观察

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2、实夹杂为患。肾虚精关不固为发病之本,下焦湿热蕴结为致病之标,两者常互为因果。外邪侵袭是本病诱发因素,大多数患者在病程及治疗过程中常因外感而使疾病反复加重。如口腔感染、上呼吸道感染等。所以虚实互见是本病的主要特征。是否存在湿热内蕴对本病的恢复和发展有重要影响,由于湿热下注往往使本病缠绵不易恢复,故临证时要注意观察是否夹杂湿热之邪。在应用清热利湿药物时,要注意防止苦寒伤脾,所以宜运用淡渗利湿之品,以轻灵淡渗取效。(收稿日期2004年10月24日)·临床报道·针刺加穴位注射核酪治疗过敏性鼻炎疗效观察王玲　陶加平(深圳市中医院针灸科,以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻

3、塞为特征。本病为　　过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,临床多发病、疑难病,多反复发作,易继发感染,治疗较棘手。近年来笔者用针灸加穴位注射核酪治疗该病取得满意疗效,现总结如下。关键词:过敏性鼻炎;针刺;穴位注射;核酪深圳518033)资料与方法11诊断标准　依据1995年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中的诊断依据:①阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、清稀量多为主要症状,伴有嗅觉减退、眼痒、咽喉痒等症状;②起病迅速,症状一般持续数分钟至数十分钟,间歇期无喷嚏及鼻塞;③常因接触致敏物质或因温度变化而诱发;④鼻腔镜检查见鼻膜黏水肿,苍白或充血,鼻甲肿

4、胀,发作时有较多清稀分泌物;⑤实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多或IgE增高。21一般资料　95例患者均为门诊病人,随机分为治疗组40例,对照Ⅰ组30例及对照Ⅱ组25例。其中治疗组男17例,女23例;年龄7～47岁;病程6个月～10年;中医辨证属肺脾气虚25例,脾肾阳虚者15例。对照Ⅰ组男14例,女16例;年龄9～50岁;病程5个月～8年;中医辨证属肺脾气虚20例,脾肾阳虚10例。对照Ⅱ组男10例,女15例;年龄8～48岁;病程8个月～7年;中医辨证属肺脾气虚者16例,脾肾阳虚者9例。各组治疗前各资料比较无显著差异(P>0105)。31治疗方法311　治疗组　选穴:迎

5、香、印堂、百会、风池、风门、肺俞、脾俞、肾俞。针刺法:先平卧,常规消毒后用毫针以常规刺法刺迎香、百会、印堂,针尖方向朝向鼻部,施捻转手法使鼻根有酸胀感,留针20min,每5min行针1次,手法同前。再取俯卧位,刺风池、风门、肺俞、脾俞、肾俞,行平补平泻手法,得气后,留针20min,每5min行针1次,手法同前。穴位注射:注射药物为核酪(上海旭东海普药业有限公司,2ml/支),用215ml注射器抽取核酪注射液2ml,常规消毒后选肺俞、脾俞、肾俞,每次1对(2个)穴,每穴注射核酪1ml,隔日1次,逐穴进行。以上方法先针刺后注射,配合使用,共连续治疗20天。312　对照

6、Ⅰ组　单纯针刺治疗,选穴、方法及疗程同治疗组。313　对照Ⅱ组　肌肉注射核酪,每次2ml常规肌肉注射,隔日1次,共注射10次。结果11疗效评定标准　参照1995年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》:痊愈:症状体征消失,3个月以内无复发;好转:发作时症状体征减轻,发作次数减少;无效:症状体征无明显改善。21治疗结果　见表1。治疗组痊愈率40%,总有效率为95%;对照Ⅰ组痊愈率2617%,总有效率7313%。说明两种治疗方法均对该病有较好疗效,但两组比较,治疗组疗效明显优于对照Ⅰ组,经χ⒉检验差异有显著性(P<0105)。对照Ⅱ组仅有16%的有效率,治疗组

7、与对照Ⅱ组比较差异有非常显著性(P<0101),说明单纯用肌肉注射核酪治疗本病,疗效较差。2005年第20卷第12期中华中医药杂志(原中国医药学报)·　　759·表1　各组疗效比较　[例(%)]组别例数痊愈好转无效总有效治疗组　4016(4010)22(5510)2(510)38(9510)△33对照Ⅰ组308(2617)14(4617)8(2617)22(7313)　对照Ⅱ组2504(1610)21(8410)4(1610)　　　注:与对照Ⅰ组比较,△P<0105;与对照Ⅱ组比较,33P<0101。31远期疗效观察　为进一步观察针刺加核酪注射治疗过敏性鼻炎的临床

8、疗效,笔者