《ccu护理常规》word版

《《ccu护理常规》word版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、CCU护理常规二O一二年十一月目录一、一般患者入院护理常规1二、急症患者入院护理常规3三、患者出院护理常规5四、特别护理常规6五、一级护理常规7六、二级护理常规8七、三级护理常规9八、呼吸困难护理常规10九、水肿护理常规11十、压疮护理常规13十一、疼痛护理常规15十二、高热护理常规16十三、休克护理常规17十四、昏迷护理常规18十五、心脏骤停的急救护理常规20十六、急性左心衰护理常规24十七、过敏性休克护理常规26十八、双鼻式鼻塞吸氧法操作常规27十九、面罩吸氧法操作常规29二十、持续脉搏血氧含量监测常规31二十一、气管插管护理常规32二十二、气管切开护理常规

2、34二十三、气管插管或气管切开套管的气囊检测常规37二十四、经口咽和鼻咽吸引操作常规38二十五、经气管插管／套管内吸引操作常规40二十六、无创机械通气护理常规42二十七、有创机械通气护理常规45二十八、持续心电监护常规48二十九、电复律护理常规49三十、电除颤护理常规51三十一、动脉导管置入术护理常规53三十二、有创动脉血压监测常规55三十三、中心静脉导管置入术护理常规56三十四、中心静脉压(CVP)监测常规57三十五、中心静脉导管拔除护理常规58三十六、肺动脉压(PAP)监测常规59三十七、心排出量的测定(温度测量法)常规60三十八、心包穿刺术护理常规61三十

3、九、人工心脏起搏器置入术护理常规62四十、射频消融术护理常规64四十一、冠状动脉PTCA及支架术护理常规65四十二、急性心肌梗死溶栓治疗护理常规67四十三、经桡动脉冠状动脉造影术护理常规68四十四、主动脉球囊反搏术(IABP)护理常规70四十五、内科疾病一般护理常规72四十六、循环系统疾病一般护理常规74四十七、心脏瓣膜病护理常规75四十八、亚急性细菌性心内膜炎护理常规77四十九、病毒性心肌炎护理常规78五十、心绞痛护理常规79五十一、急性心肌梗死护理常规81五十二、心律失常护理常规83五十三、原发性高血压护理常规85五十四、扩张性心肌病护理常规87五十五、急性

4、心衰护理常规88五十六、慢性心衰护理常规90一、一般患者入院护理常规1．病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物，做好新患者入院准备。2．热情迎接新患者，核对患者手腕标识带或核时病历首页，引导新患者到准备好的病床。3．办公室护士办理入院手续。入院手续办理完毕，通知主管医师接诊新患者。入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中，核准和保管患者医疗保险诊疗手册或农村合作医疗手册，准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记，并安放有关卡片。4．给予入院指导。向患者或家属详细介绍医院住院指南．包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探

5、视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等；并用“入院告知书”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。5．进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等；并按要求书写三测单、入院患者护理评估单、护理记录等。6．给予新患者入院卫生处置，如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等；多余物品交待家属带回家。7．按医嘱落实患者正确的饮食和指导。918．及时正确执行医嘱，完成各项治疗，观察用药后的反应。9．运用护理程序，执行分级护理制度，实施整体护理。包括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征

6、求患者意见，明确护理问题，及时解决患者需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予心理护理，做好住院期间全程健康指导和护理效果评价，并记录。10．发现病情变化立即报告医师。病情危重时，及时做好各项抢救准备。11．每日发放患者住院费用清单。91二、急症患者入院护理常规1．病区接急症患者入院通知后，立即准备床单位及所需急救用物，并通知主管医师尽快到位。2．医护人员主动热情迎接急症入院患者，迅速安置急症患者到病床，并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等，了解患者目前治疗、护理情况及效果。危重患者的贵重物品交家属妥善保管。3．根据医嘱和病情的需要，立即给予吸氧、建

7、立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等，协助床旁检查。如是危重患者应做好急救准备，备必要的急救药品和器材于床旁，遵医嘱及时准确用药并协助医师进行抢救。4．尽快对患者进行入院护理评估，包括生命体征、意识状态、情绪反应等，询问患者的主诉，了解目前的主要症状和体征，明确主要的护理问题，立即采取有效的护理措施，并按要求书写三测单、入院患者护理评估单、护理记录等。5．办公室护士办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历中，核准和保管患者医疗保险诊疗手册或农村合作医疗手册，准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记，并安放有关卡片。6．

8、给予入院指导。向患者或家