医学论文：影响药物流产的相关因素分析

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1、根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。医学论文：影响药物流产的相关因素分析　　子宫位置、妊娠时限、孕囊大小、分娩方式等因素比较差异显著。结论影响药物流产的因素有：孕产次、子宫位置、妊娠时限、孕囊大小、分娩方式等。　　[关键词]药物流产影响因素药流效果　　药物流产因其安全、简便、痛苦小等优势，越来越被广大育龄妇女接受。由于存在个体差异及其他原因，药物流产尚存在一定的不全流产和流产失败等问题。为更好地掌握适应征，提高完全流产率，我们对1580例患者进行回顾性分析

2、，探讨影响药流的主要因素。　　1资料与方法　　回顾XX年1月—XX年6月在我院行药物流产的1580例避孕失败的育龄妇女，平素月经周期规律，妊娠诊断标准明确，既：有停经史，尿HCG、B超提示宫内早孕，妇检子宫小于50天。所有病例均无病理性因素，无严重心、肝、肾等其它脏器疾病，无药物使用禁忌症。　　方法第一、二天早8点服米非司酮50mg，晚8点服25mg，第三天早晨8点来医院服米索前列醇600μg。服药前后2h禁食。绒毛排出后，阴道出血超过一周，口服抗生素3-5天，预防感染。意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片

3、，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　疗效评定标准①完全流产：用药后胎囊自行完全排出，或未见完整排出，但经B超检查未妊娠图像，2周内出血行停止。尿HCG阴转。②不全流产：用药后胎囊自行排出，但因出血过多或时间过长，B超检查有或无宫内残留，而行清宫术者。③失败：用药8天未见胎囊排出，B超检查证实胎囊继续增大，或可见胎心搏动者，最终采用清宫术终止妊娠的，本文将不全流产和流产失败统称为药流不全。　　统计学方法数据分析采用统

4、计软件包进行分析，各组间采用卡方检验。　　2结果　　药流不全率总病例中,药流不全者439例,占%，完全流产者1141例，占%。　　药流不全相关因素　　年龄，①与③X2=，P2cm(353)　　181%　　172%　　注：孕囊直径不同大小各组间两两比较:①与②比，X2=,P40天者，两者相比差异有显著性，表5　　孕龄与药流关系表　　孕龄　　完全流产　　药流不全意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生

5、观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　例　　%　　例　　%　　33-39天(819)　　642%　　177　　%　　40-49天(761)　　499%　　262　　%　　3、讨论意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投影片。根据本节教材用实验和猜测相结合的方法来说明生命起源的特点，教学方法也就选择学生观察投影片、猜测和查资料相结合的方法进行教学。　　有关药流不全的原因报道很多，如蜕膜残留、宫腔内有积血块、子宫内膜炎、宫缩不良、卵巢功能状态，药物本身因素[Ⅰ]等，田大彤

6、[2]等认为，子宫位置、孕囊大小、有无合并慢性盆腔炎症是影响药物流产的独立因素。本组资料主要研究患者年龄、孕产次、妊娠时限、孕囊大小、子宫位置、分娩方式对药物流产的影响。本研究显示，药流不全率达%。主要原因是本文将药流失败以及不全流产统称为药流不全。故结果高于其它文献报道[3,4]。因为它们二者均通过清宫而达到止血或终止妊娠的目的，所以对患者而言，二者意义相同。　　本研究组中，2cm者，如果出血持续超过月经量，要及时清宫。　　综上所述，临床医师在工作中，要针对患者的不同情况综合评价，选择合适病例进行药流，以提高完全流产率，当多种因素存在时，应

7、考虑刮宫术。　　参考文献　　1、王振海,吴瑞芳,李瑞珍,等.延长米非司酮配伍米索前列醇序贯用药时间预防流产后出血原研究[J]，中华妇产科杂志，XX，35：544　　2、田大彤，杨际春.影响药物流产的多因素分析.中华妇产科杂志，XX,41(4):288　　3、赵淑萍,娄霞,戴红英.药物流产失败的相关因素分析.实用妇产科杂志，XX,20(5):312　　4、钟伟兰.影响药物流产完全流产率因素分析.青海医药杂志，XX,34(6):10　　　　　　意大利医生雷地证明腐肉不能生蛆的实验投影片，巴思德的“鹅颈瓶实验”投影片，原始地球的投影片，米勒实验的投

8、影片。