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1、影响药物流产效果的相关因素分析一路陪伴考生编写大小论文，其中有开心也有失落。在此，小编又为朋友编辑了“影响药物流产效果的相关因素分析”，希望朋友们可以用得着!米非司酮(Ru486)配伍米索前列醇(PGE)终止早孕已广泛应用于临床，但对药物流产效果报道不一，临床观察发现，由于存在着用药者的个体差异及其他原因，部分患者可发生药物流产不全及失败，对生活质量及预后有不良影响。本文对本所2009-2010年药物流产的患者进行观察，探讨可能影响药物流产效果的相关因素，减少不良反应提供科学依据。1 资料与方法1.1 一般资料 2年来在本所自愿要求进行药流的504例;年龄18～
2、39岁，平均(26.8±3.8)岁;已婚165例，未婚339例;初次药物流产412例，2次及以上92例;哺乳期43例;疤痕子宫57例;均经尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(+)，B超诊断宫内早期妊娠。术前常规询问病史、体格检查及妇科检查，行白带常规、血常规、尿常规、肝肾功能及心电图检查正常，无使用米非司酮及前列腺素禁忌证。药物流产方案:米非司酮，第1、2、3天早晨各空腹服25mg，2h后进食，第4天早晨空腹服米索前列醇0.6mg，流产效果参照《中华妇产科学》流产效果评定标准[1]分完全流产、不完全流产及药流失败。1.2 方法 回顾性分析药物流产者的临床资料，比较观
3、察组(不完全流产药流失败作为观察组)和对照组(完全流产作为对照组)在年龄、精神状态、性生活时间、子宫位置、婚姻状况、流产次数、哺乳期、疤痕子宫、孕囊大小的差异，并进行统计学分析。1.3 统计学方法 SPSS11.0统计软件包进行统计学处理，计量资料以均值±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料应用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果完全流产91.2%(460/504)，不全流产7.2%(36/504)，流产失败1.6%(8/504)。药物流产不全及失败相关因素:年龄大、精神紧张、屈位子宫、未婚、流产次数多、哺乳期、疤痕子宫、
4、孕囊直径大，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。表1 两组药物流产的影响因素比较(例，x±s)欢迎来到站，今天本网站为大家提供了对中医用药规律研讨进展述评，希望朋友们读后有所收获!病证结合用药规律分析为了突出中医特色,将辨证与疾病加以关联,以病证结合的模式探讨某一疾病的某一证型的用药规律,从而可以更好的掌握具体疾病具体证候的治疗原则和用药规律。如筛选古代医籍中情志病证气郁化火证医案为研究对象,探讨古代情志病证医案中证型气郁化火证的组方用药规律[21]。对北京地区中医药治疗高血压病肝系证候临床研究方面文献的整理、归纳,总结分析肝系证候分布及其用
5、药规律[22]。此类研究将病证进行结合,分析总结的用药规律更有实用性,体现了对临床的指导价值。而不足之处在于,对于某一医家具体疾病具体证型的病例数量有限,分析结果的代表性有待形成共识;虽然可以将于不同医家的病例进行收集和整理,在数量上弥补了不足,但由于不同医家对疾病的具体证候的划分标准存在差异,包括很多专业名词描述的差异,尤其是古代医籍的医案描述,不同医家记述差异更大,有的很难统一,即使研究者进行规范统一,也存在一定的主观性,给研究结果带来一定的偏倚。组方用药规律的研究发展进程口传心授,经验总结中医学术思想的传承,口传心授是传统的最基本的途径和方法,并且多数集中
6、在名医师带徒的传承方式中,同时结合临床实践,对个人经验进行总结,形成名老中医经验集要等着作,加快学术和经验的传播。这种方式仍然是中医传承不可或缺的部分,为中医传承发展做出了不可磨灭的贡献,具有不可替代的应用价值。收集方药,手工统计为了总结具体医家、具体疾病的用药规律,按要求收集相关的医案处方,在一定数量的基础上进行统计,对于总结方剂组方和用药特点具有重要意义。但限于技术条件,分析数据时,采用手工计数的简单方法。如通过检索中国期刊网全文数据库的医学数据,筛选实际进行分析的文献,对其进行用药规律的初步归纳和一般统计方法进行分析,从而得出相应的用药规律[23]。一般统
7、计软件的应用随着计算机的发展和普及,各种具有统计功能的软件广泛应用,对筛选的处方进行用药规律的分析,不仅可以节省人力物力,还可以确保分析的准确性,避免人工统计时的人为错误。在用药规律分析的软件中,多数采用SAS、SPSS、EXCEL等统计分析。如收集《二续名医类案》中消渴篇的所有复方,把每首方剂中的单味药输入EXCEL软件,建立数据库,运用统计学方法,分析其用药规律[24]。应用中医门诊电子病历收集心动过速医案,并通过SAS统计软件编制了用药频率表。以心动过速为因变量、以用药频率大于10%的37种中药为自变量进行了logistic回归分析,从而探讨其用药规律[2
8、5]。对中国期刊全文数据
