呼吸科病人医院感染相关因素分析及护理

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。呼吸科病人医院感染相关因素分析及护理　　作者：王敏庆，农辉莲，黄凤华　　作者单位：，广西壮族自治区河池市人民医院　　【摘要】回顾性分析呼吸科收治的285例呼吸系统疾病病人临床资料，分析发生医院感染的相关因素，结果285例病人中共发生医院感染20例，主要以呼吸道感染为主，其中下呼吸道11例，上呼吸道感染6例，医院感染的发生与病人的年龄、住院时间、有无基础性疾病、是否有侵袭性操作、是否合理应用抗生素或激素

2、治疗等有关。针对发生医院感染的相关因素，采取了积极有效的护理措施。　　【关键词】医院感染;年龄;抗生素;护理　　医院感染率是评价医疗机构医疗护理质量和病人安全的一项重要指标。医院感染的发生率与护理工作质量密切相关，并在一定程度上有因果关系，而有效控制医院感染已经成为护理工作的一项重要任务。为了控制医院感染，提高医疗及护理质量，对呼吸科285例病人的临床资料进行回顾性分析，采取相应的护理措施，取得了显著效果。现报道如下。　　　　1　资料与方法　　　一般资料实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫

3、困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　收集XX年1月—XX年12月呼吸科收住院的285例病人的临床资料，其中男185例，女100例;年龄50岁～70岁，平均60岁;原发性疾病包括：慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病、肺气肿、肺癌;伴有糖尿病、高血压病、心脑血管疾病等18例;住院天数7d～28d，平均d，入院时均无感染症状。　　　方法　　采用回顾性调查方

4、法进行分析。诊断标准参照卫生部颁布的《医院感染诊断标准》。查阅病人病历资料，主要内容包括：病人性别、年龄、护理记录、各种检查报告、有无其他系统疾病、各种侵袭性操作、抗生素或激素使用情况等。　　　　2　结果　　285例呼吸系统疾病病人中共发生医院感染20例，发生率为%,20例医院感染病人中主要以呼吸道感染为主，其中下呼吸道感染11例，上呼吸道感染6例，其次为口腔及泌尿系感染。20例医院感染的发生主要与病人年龄、住院时间、伴有基础性疾病、有侵袭性操作或检查、预防性应用抗生素或激素等密切相关。　　3　相关危险因素　　　病人自身因素

5、实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　慢性呼吸系统疾病的病人多为老年人并伴有其他系统疾病，病情重，病程较长，常伴有昏迷、呕吐、误吸，使气体交换障碍及大量肺泡炎症渗出。在治疗过程中，由于应用抗生素或使用激素等治疗，导致病人机体免疫功能下降，抗病能力差，并发医院感染的概率明显高于正常人[1]。285例病人中，住院时间>1

6、0d者医院感染的发生率明显升高，其中呼吸道的感染占主要地位，由于老年病人肺顺应性下降，呼吸道黏膜上皮细胞纤毛活动减退，对异物的黏附和清除功能被削弱，尤其是伴有严重的肺部感染和其他系统的疾病导致呼吸功能低下，肺容量小，咳痰无力，排痰困难，因而更加容易合并医院感染[2]。　　　医源性因素　　医务人员对医院感染因素的重视程度不够，呼吸道侵袭性检查或治疗时医护人员的技能、技术熟练水平及对无菌技术操作原则的执行情况是决定医院感染发生率的重要因素[3,4]。接受过各种侵袭性操作者(如吸痰、纤维支气管镜检查、呼吸机的使用、留置各种导管的时

7、间)的感染率明显高于未接受者。病人治疗期间不合理使用广谱抗生素、某些疾病不合理应用激素治疗等也是发生医院感染的重要因素之一。　　　　4　护理　　　加强心理护理　　由于病人长时间住院治疗，容易出现焦虑、悲观情绪，为此，应做好病人的心理护理，主动与病人沟通，在进行各种治疗和护理工作的同时必须有针对性地给予心理支持，消除病人的焦虑、悲观情绪。实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进

8、行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　　加强基础护理，保护高危人群　　对于老年并伴有多种慢性基础性疾病的病人实行保护性隔离。病房通风换气，空气湿度在50%～60%，室温20℃～22℃，紫外线照射空气消毒;对于长期卧床、清理呼吸道低效者，2h帮助病人翻身、叩背1次，痰液黏