呼吸科患者医院感染护理分析

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1、呼吸科患者医院感染护理分析河南大学淮河医院呼吸内科河南开封475000摘要：目的木文就呼吸科患者医院内被感染进行护理分析。方法总结性分析我院呼吸科2012年12月〜2014年12月的所接诊247例患者中的被感染的18例,对其院内被感染原因和采取的护理措施进行分析。结果木次18例患者中下呼吸道被感染的12例，上呼吸道被感染的4例，泌尿系统被感染2例。木次发生感染率为7.29%。结论我院呼吸科针对所发生的院内感染给予了及时有效的护理措施，对患者诊疗和预后起到了积极的作用。院内被感染率通常是评价医疗机构护理质量的重要标准，同时也是患者诊疗过程中的是否只有安全性的衡

2、量标准［1］。为了有效对院内感染进行控制，以整体性提高我院诊疗和护理质量，木文就我呼吸科接诊247例患者临床资料总结性分析，并对所采用的护理措施及其成果，做以下简要报道。1资料与方法1.1一般资料搜集我院呼吸科2012年12月〜2014年12月的所接诊247例患者的临床资料•，135例为男性，112例为女性；年龄范围46岁〜71岁，均龄为58岁；原发性疾病涉及病种有：慢性阻塞性肺病和支气管哮喘，以及慢性肺源性心脏病和肺气肿，还有间质性肺疾病和高血压等疾病；患者住院时间为7d〜30d,上述患者入院时未见有被感染症状。1.2调查方法应用总结性调查分析，以卫生部所

3、颁布的《医院感染诊断标准》作为判断依据，对入院患者病历等资料调查，所涉及调查范围有：病人性别和年龄，以及护理记录和各种检查报告，以及是否和其他系统疾病有关联性，同时还针对入侵性操作和抗生素及激素的应用情况进行调查。2结果2012年12月~2014年12月此两年内所接诊247例患者中院内被感染例数为18例，其感染发生率为7.29%,下呼吸道被感染的12例，上呼吸道被感染的6例。文中上述18例患者院内被感染原因主要有：与患者年龄和住院吋间，以及基础性疾病和入侵性操作及检査，同吋预防性应用抗生素和及吋也是其被感染因素。3院内被感染原因分析3.1患者自身原因患者入院

4、吋免疫力明显下降，苏中老年患者占呼吸科接诊患者的比例较高，容易被病原菌入侵后发生院内感染［2】。加之患者病程长和病情的反复，再加上气管切开后被感染的几率更高了，另外静脉留置管等也会增加被感染的可能。所接诊患者中有的是由于发生了不同程度呼吸衰竭，由于需要外接呼吸机帮助呼吸也容易诱发院内被感染［3】。3.2医院方面的原因3.2.1医务人员无菌化操作不规范少数医务人员由于预防感染意识淡薄，加上诊疗和护理吋无菌化操作并不规范，使得医务人员所接触的器械和手套等均成了构成院内感染的感染源。3.22病房管理未到位原本奋呼吸道疾病患者，相对K他患者更容易被医院内空气中的微生

5、物感染。而呼吸内科患者通常为细菌病毒性感染者，呼吸科病房的空气中细菌病毒含量相对也比较高，在患者免疫力大幅下降条件下，加上由于疾病原因户外活动减少了，也容易导致呼吸道被感染。3.3抗生素的作用由于临床用药吋长期使用了抗生素，或者用药治疗吋将多种不同抗生素联合应用，也减弱了患者对病原菌的抵抗能力，致使其发生院内被感染的情况［4］。4如何积极采取护理措施预防和控制感染4.1加强病房空气监管做好定吋给病房通风和清扫及消毒，每天在病房内用紫外线灯或火菌机对病房空气做2次消毒性照射维护，并用消毒剂对病室地面或门窗等进行檫拭性消毒。限制陪护人进入病房内探视患者。4.2提

6、高医务人员防感染能力要求进入病房人员应严格按照无菌化标准着装，在诊疗和护理过程当中应按无菌化进行洗手或抗感染预防措施，对病室内空气及患者床品等定期监测，在对导致细菌数超标构成原因进行査找分析同时，针对其产生原因进行整改。4.3规范基础护理操作患者吸氧吸氧所需鼻塞最好采用一次性的，并做到每班对其更换。每天需对湿化瓶内水给予更新，诊疗所用的听诊器和血压计等应采用氯化消毒液消毒处理；使用雾化器应将其中剩余液体清除后补充无菌新液体；冋吋尽可能减少入侵性操作，若确实是病情所需，则应按照无菌化标准规范操作。4.4合理应用抗生素应用抗生素吋应谨慎，应用吋所采取的剂量应视痰

7、培养和药敏实验结果而定，对药物使用的剂量和吋间应奋效控制和管理，并充分考虑联合应用抗生素会遇到的适应证。因此，临床应用抗生素类药物应根据患者病情来调整。对于长期使用广谱类抗生素者应指导其清洁U腔，并指导其如何进行UI腔护理。4.6做好泌尿系护理对于需要导尿和留置导尿的适应证患者，在护理操作吋应符合无菌化技术要求，尽量减少使用留置导尿管的吋间，并对患者膀胱进行冲洗护理。4.7指导患者自我健康管理利用多媒体播放器等现代宣传工具，以及现场讲座等方法指导患者学会自我健康管理。要求患者及家属掌握抗感染相关知识，在纠正其不良嗜好冋吋指导其养成良好生活4惯，并增强患者自身

8、对疾病的预防和管理能力。4.8做好呼吸机消毒处理对于