肺尖孤立性结节的ct诊断与鉴别诊断

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1、肺尖孤立性结节的CT诊断与鉴别诊断【摘要】目的探讨肺尖孤立性结节的CT影像表现与鉴别诊断。方法回顾性分析56例经手术及病理证实的肺尖结节患者的CT影像资结果56个病灶中有32个肺癌，16个肺结核，8个炎性假瘤。发生率最高的是肺癌，占57%(32/56),其次?榉谓岷耍？占29%(16/56)。肺癌毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、支气管集束征发生率较肺结核及炎性假瘤高。而肺结核空洞、钙化的发生率较肺癌及炎性假瘤高。肺癌、肺结核、炎性假瘤三者的各CT平扫征象发生率差异有统计学意义(TOOHU的发生率差异有统计学意义(H二12.463,P=O.0

2、02)。结论CT在肺尖孤立性结节诊断与鉴别诊断屮具有重要临床价值。【关键词】肺尖；结节；体层摄影技术中图分类号：R814.42文献标识码：ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2016.06.020CTdiagnosisanddifferentialdiagnosisofsolitarypulmonaryapexnodules[HJ2][HJ]HUANGEnshan，CHENPeng,LIRuixiong(People’sHospitalofWuzhou,Wuzhou543000,China)[HJ2][HJ]【Ab

3、stract】ObjcctivcToinvestigateCTmanifestationsanddifferentialdiagnosisofsolitarypulmonaryapexnodules.MethodsCTimagedataof56patientswithsolitarypulmonaryapexnoduleswhowereconfirmedbysurgeryandpathologywereretrospectivelyanalyzed.RcsultsOfthe56lesions,therewere32lungcancer,

4、16pulmonarytuberculosis，and8inflammatorypseudotumor.Lungcancerhadhighestincidence,accountingfor57%(32/56),followedbytuberculosis,accountingfor29%(16/56).Incidenceratesofburrsign,lobulatedsign,pleuralindentationsignandbloodvesselsclustersignoflungcancerwerehigherthanthose

5、oftuberculosisandpulmonaryinflammatorypseudotumor.TherewasstatisticallysignificantdifferencesinincidenceratesoftheCTsignsoflungcancer，pulmonarytuberculosisandpulmonaryinflammatorypseudotumor(P60HUwasstatisticallysignificant(H=12.463,P=0.002).ConclusionCThasanimportantcli

6、nicalvalueinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofsolitarypulmonaryapexnodules.[Keywords]pulmonaryapex；nodule；tomography肺部孤立性结节是诊断工作屮常见的肺部病变，其一直是胸部影像研宄的重点和难点[1]。肺孤立性结节CT表现为位于肺部的直径＜3cm的圆形或类圆形结节，不伴肺门淋巴结肿大、肺不张和肺内转移灶。区分结节的良恶性是影像学的最终目的，充分认识结节的特征，正确地评价结节的性质既能使恶性结节患者得到及时的手术治疗，乂

7、能使良性结节患者避免不必要的手术。而发生于肺尖的孤立性结节相对少见，近年来较少有文献专门报道，本文研宄目的在回顾性分析其CT影像特点，以进一步提高肺尖孤立性结节诊断的准确性。1资料与方法1.1一般资料收集我院2009年10月〜2016年6月56例经手术、穿刺活检及病理证实的肺尖结节患者的CT影像资料。其中男性30例，女性26例，年龄20〜74岁，平均46岁。56个病灶屮有32个肺癌，16个肺结核，8个炎性假瘤。56例均行常规胸部CT平扫，45例同时行胸部一期或双期增强扫描，行增强扫描的45个病灶中有30个肺癌，10个肺结核，5个炎性假瘤

8、。临床表现有胸痛、发热、咳嗽、咳痰、咯血等，其屮10个结核瘤患者有发热、咳嗽，5个肺癌、1个结核、1个炎性假瘤患者无症状。1.2CT扫描方法采用GE公司16排Brightspecd螺旋CT扫描，嘱患者吸气后