70例腔镜下子宫肌瘤全切除护理体会

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1、70例腔镜下子宫肌瘤全切除护理体会【摘要】目的分析腹腔镜下子宫肌瘤全切除术患者采取护理措施进行干预的效果。方法随机抽取我院2010—一2012年收治的70例腹腔镜下全切除术患者，分成观察者与对照组，对照组采用常规护理措施进行干预，观察组采用综合护理措施在患者围手术期进行干预，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者在术后住院时间、术后肛门排气时间等方面明显优于对照组，观察组并发症发生率低于对照组患者，两组患者数据对比有明显差别，具有统计学意义（P0.05）。1.2方法本组患者均取平卧位，通过静脉给予复合麻醉处理。于患者脐上弧形水平或者脐孔穿刺点大概1cm的位

2、置进行切口，采用气腹针进行穿刺处理，建立气腹。将C02气体冲入后让患者采用头低足高位代替平卧位，确保气腹的压力能够在14_15mmHg的范围内。通过lOmmTrocar将腹腔镜置入，将盆腔探查后，通过分析肌瘤生产不同的位置以及特点，采用不相同的手术方式进行治疗，手术完成后通过抗生素给予常规注射，避免出现感染等情况。1.3护理方法对照组患者采用常规护理措施进行干预，观察组患者在围手术期采用针对性的护理措施进行干预。1.3.1术前护理措施1.3.1.1准备胃肠道患者在手术前Id内应该进流食，嘱咐患者在手术前禁止食用大豆等食物，防止肠腔内出现积气的情况。患者接受

3、手术前的8h应该禁水，手术前12h应该禁食。1.3.1.2心理护理医护人员应该分析患者病情、文化等方面存在的差别，合理的将腹腔镜手术治疗的知识告知患者，把患者在治疗过程中出现的疑问全面却接，让患者进一步掌握腹腔镜手术安全、微创等优势，确保患者打败疾病的信心得到增强，防止患者心理上出现焦虑的情绪。1.3.2术后护理措施1.3.2.1基本护理措施对患者手术后的生命体征进行严格检查，给予抗生素注射防止出现感染的情况，对导尿管、引流管是否处于牢固通畅的状态进行检查。患者在完成手术的当天应该禁止食用食用，及时地告知主治医生患者病情出现的变化。1.3.2.2术后康复指

4、导措施虽然患者采用腹腔镜手术治疗有着较短的恢复时间、较小创伤等优势，在患者术后做好相关康复指导的工作是非常重要的。根据患者身体恢复的情况制定活动时间以及活动量，通常患者在完成手术的6-12h后能够下床行走，同时根据患者的可耐受程度逐斯增加活动量，确保能够加快患者康复的速度。1.3.2.3术后并发症的护理措施①术后出血：医护人员应该对患者创口位置是否出现渗血进行观察，如渗血情况较为严重，采用更换敷料或者重新缝合进行处理。②术后疼痛处理：医护人员在对待术后疼痛患者时，应该通过止痛药、镇痛泵进行处理，倘若患者没有较重的症状，也能够合理的将注意力转移。③皮下气肿：

5、由于C02气腹会造成患者出现皮下气肿等症状，因此，医护人员应该分析患者病情的不同，给予针对性的处理。1.3.2.4出院指导通常患者在完成手术后的6d后能够出院，对患者伤口以及阴道残端的位置进行观察，做好相关随访工作。嘱咐患者要根据医生的要求，每隔一段时间要回院复诊，防止患者的腹部受到压迫。2结果观察组患者在术后住院时间为(6.12±0.62)、术后肛门排气时间为(35.2±2.3)，对照组术后住院时间为(7.89±1.02)、术后肛门排气时间为(42.3±1.8)，观察组明显优于对照组，观察组并发症发生率为17.1%,对照组并发症发生率为45.7%，并发症

6、发生率明显低于对照组患者，两组患者数据对比有明显差别，具有统计学意义(P