子宫肌瘤切除术的护理体会

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1、11月版面。邮寄地址：四川省达州市西外市政中心综合楼20-1罗海鹰（收）邮编：635000联系电话：13350288521子宫肌瘤切除术的护理体会孙玲四川省达州职业技术学院四川达州635000【摘要】：目的：探讨子宫肌瘤切除术术前、术后的护理体会。方法：对我院2009年1月—2011年2月，就诊的80例子宫肌瘤切除术患者，进行临床护理资料回顾性分析。结果：80例患者手术均成功，术中无大出血，无损伤肠管、输尿管等周围脏器，无盆腔及切口感染，手术切口均达到甲级愈合。术后无一例出现并发症。均顺利出院。结论

2、：术前准备工作需要细心、周到、全面，同时应结合有效的心理护理、健康评估和饮食护理，以解除患者心理上焦虑、恐惧、抵触情绪，增强战胜疾病的信心，主动配合手术。术后做好病房消毒护理、患者体位护理、患者药物以及体征监测护理、患者饮食护理等工作，可以有效的预防和减少并发症的发生，使患者早日康复。【关键词】：子宫肌瘤切除术；术前护理；术后护理子宫肌瘤作为女性生殖器官中较为常见的良性肿瘤之一，目前认为其发病机理为：由于子宫长期受到雌性激素的刺激，导致子宫平滑肌细胞肥大增生，子宫肌层逐渐变厚而形成的。易发年龄段为：

3、28岁——50岁[1]。患者临床症状多表现为：月经周期明显缩短，月经期时间增长，经量增加，阴道常不规则性出血，腹部出现包块常伴有压迫症状。由于患者年龄段较大，所以治疗过程中，要对患者肌瘤的数量、大小以及部位等，以及患者的生育要求和年龄等多方面进行全面的考虑。对我院妇产科病区，2009年1月—2011年2月，就诊的80例子宫肌瘤切除术患者，进行了术前、术后的全面护理，取得了良好的效果。结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组80例患者，年龄28岁——50岁，平均年龄39岁。其中，肌壁间肌瘤患者52

4、例，占65%，患者的常见并发症为：月经周期明显缩短，月经期时间增长，经量增加，阴道常不规则性出血，白带异常；浆膜下肌瘤患者18例，占22.5%，常见并发症为：腹部出现包块，其中，由于浆膜下肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛患者2例；粘膜下肌瘤患者10例，占12.5%，常见并发症为：患者月经量明显增多，其中有1例患者肌瘤脱出阴道内，并伴有臭味、脓血性排液。以上80例患者经过手术治疗以及术前、术中、术后的专业护理，在术后一周均痊愈出院，治疗效果显著。1.2手术治疗入院80例患者，均实施手术治疗，其中60例患者采取

5、了单纯子宫次全切除术；2例患者采取肌瘤挖除术；8例患者采取了双侧附件全切及子宫次全切除术；6例患者采取了单侧附件以及子宫切除术；4例患者采取了双侧附件以及子宫切除术。其中66例患者采取腹式手术；14例患者采取阴式手术。80例患者术后肿瘤经过病理实验均为良性。2护理措施2.1术前护理2.1.1术前准备为了减少子宫肌瘤患者术后出现感染的几率，术前对患者的阴道护理准备是必不可少的。准备工作如下：（1）患者手术前3日，每日两次采用氯霉素针剂上药，上药前要先对阴道进行灌洗，灌洗药物采用1:2000的新洁尔灭液

6、[2]；（2）患者进行手术的前一天，要对患者进行普鲁卡因、青霉素等药物的试敏工作，并根据卫生部护理操作规范，对患者手术部位的皮肤进行准备工作；（3）对患者进行术前10小时禁食和术前5小时禁饮通知；（4）在患者手术日早晨，对患者进行阴道灌洗并灌肠清洁。（5）术前半小时用碘酒、酒精消毒宫颈、后穹隆及阴道上1/3处，之后行导尿术并留置尿管。（6）遵医嘱麻醉前给药。2.1.2心理护理患者由于缺乏子宫肌瘤病症的知识，常会对手术治疗出现焦虑、恐惧、抵触等心理，所以，术前对患者的心理护理尤为重要。可以通过两方面来

7、完成，一方面，护理人员要主动接触患者及其家属，了解患者和家属的心理，从不同患者的不同心态入手，给患者心理安慰，从而消除其对手术治疗的焦虑、恐惧、抵触等心理。另一方面，护理人员要主动对患者及其家属，针对手术治疗过程以及术前、术中、术后患者的注意事项等进行简单讲解，消除患者对子宫肌瘤疾病以及手术治疗的恐惧，使得患者放松心情、树立术后正常生活的自信，从而达到患者积极配合治疗的目的。2.1.3患者术前健康评估患者入院后，要积极了解患者病史，并仔细核查血糖、血生化、凝血功能、肝肾功能以及彩超等辅助检查结果，一

8、旦发现异常应及时上报主管医师，最大程度的保证患者的术间良好生理状态。其中，患者的一些隐性疾病最应该引起注意，比如：患者合并有隐性糖尿病，如果术前没有及时发现并做好术前治疗工作，术后就很容易导致患者切口、盆腔等感染，从而影响患者的术后恢复。2.1.4术前饮食护理根据不同患者的不同体质以及生命体征，进行饮食的营养搭配，禁止患者食用辛辣刺激性食物，针对较为虚弱的患者，指导其家属对患者进行高营养、高热量、高蛋白等饮食的搭配。以保证患者术前最好的身体状态。2.2术后护理2.2.