眼睑病护理心得

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1、眼睑病护理心得程振伟1杨宇欣1董春英1贾环宇2（1黑龙江省医院眼科病房150036;2黑龙江省哈尔滨医大二院肾内科150000）【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）3-0365-02【摘要】目的讨论眼睑病护理心得。方法配合治疗进行护理。结论睑缘炎患者外出时可戴防护眼镜，避免风、沙、尘、强烈光线等刺激。睑外翻及睑闭合不全保护角膜，防止暴露性角膜炎，可点复方氯霉素滴眼液，晚上涂润滑性眼膏及眼垫包眼。需手术治疗者，按外眼手术常规护理，术前2天点抗生素滴眼液，术后结膜囊内涂抗牛素眼膏，术

2、后第一天开始换药，每天一次，术后第5〜7天拆线。【关键词】睑腺炎睑板腺囊肿鳞屑性睑缘炎倒睫与乱睫参考文献眼睑分为上睑和下睑，覆盖于眼球表面，其功能在于保护眼球。眼睑反射性闭合动作，可使眼球避免强光的刺激和异物的损伤。经常性的瞬目动作可去除眼表的尘埃和微牛物，还将泪液均匀地散布于角膜表面，形成泪膜，保持角膜湿润，发挥正常的牛理光学功能。睑缘前部的睫毛具有遮描灰尘和减少强烈光线刺激的作用。眼睑常见的疾病有炎症、位置与功能的异常、先天性异常和肿瘤等。眼睑血液供应丰富，眼睑的静脉和面静脉相延续，缺少静脉瓣，因此眼睑炎症时不可随意挤压眼部

3、，以免导致感染向眼眶深部组织及颅内扩散引起颅内或全身感染。眼睑位于体表，容易受到外界有害因素的侵袭，发生炎症反应，眼睑各种腺体的开口多位于睑缘和睫毛毛囊的根部，容易受到细菌感染。一、睑腺炎睑腺炎乂称麦粒肿，是眼睑腺体的感染性病变，睑板腺（Meibomian腺）受累称之为内睑腺炎（又称内麦粒肿），眼睑皮脂腺（Zeis腺）或汗腺（Moll腺）感染称为外睑腺炎症（又称外麦粒肿）。［病因］大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起，其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。二、睑板腺囊肿睑板腺囊肿又称霰粒肿，是睑板腺排除导管阻塞、腺体分泌物潴留，对周围

4、组织产生慢性刺激而形成的无菌性慢性肉芽肿性炎症。［病因］可能由慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌物排除阻滞引起。三、鳞屑性睑缘炎鳞屑性脸缘炎是临床常见脸缘炎的一种类型，是睑缘表面、睫毛毛囊及腺体组织的慢性或亚急性炎症。［病因］鳞屑性睑缘炎病因未十分明了，可能与卵圆皮屑菌部分解皮脂产生刺激性物质有关。脸板腺功能异常容易引起本病。屈光不正、视力疲劳、营养不良、长期使用劣质化妆品，也可能是本病的诱因。四、倒睫与乱睫倒睫与乱睫是指睫毛向后或不规则生长，以致睫毛触及眼球。［病因］凡能引起睑内翻的各种原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最为常见。其

5、他睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤等，形成瘢痕后牵引睫毛倒向角膜。乱睫可由先天畸形引起。［临床表现］倒睫多少不一，有吋全部向后或不规则生长，触及结膜、角膜，患眼疼痛流泪，持续性异物感。倒睫长期摩擦结膜、角膜，可导致结膜充血、新生血管，角膜浅层混浊、角膜上皮角化，重者可引起角膜溃疡。五、睑内翻睑内翻是指睑缘向眼球方向内翻的眼疾。睫毛随之倒向眼球，刺激角膜。脸内翻与倒睫常同吋存在。［病因和分类］睑内翻分为先天性和后天性两种。后天性可分为痉挛性和瘢痕性。先天性睑内翻少见，大多数由内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不良所致。随着年龄

6、的增长，老年人皮肤萎缩失去正常张力，皮下组织松弛，使睑缘内翻。瘢痕性睑内翻是由于结膜或眼睑瘢痕形成收缩所致。六、睑外翻脸外翻是指脸缘离开眼球，向外翻，脸结膜不同程度暴露在外，常合并睑裂闭合不全。［病因和分类］分为三人类：①瘢痕性脸外翻最为常见，常见的原因有创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑部手术。②老年性睑外翻为眼轮匝肌及眼睑皮肤松弛。③麻痹性睑外翻是由于外伤或其他原因导致面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失。七、眼睑闭合不全眼睑闭合不全亦称兔眼，指闭眼吋眼睑不能完全闭合，致使部分眼球暴露。［病因］眼睑不能闭合的最常见原因是面神经麻痹

7、，其次为瘢痕性外翻或严重睑球粘连限制了眼睑的移动。八、上脸下垂上睑下垂指睑肌（动眼神经支配）和Mtiller（颈交感神经支配）功能部分或完全丧失，致使一侧或两侧的上睑明显低于正常位置。［病因］可以分为先天性和获得性两大类。先天性者多为动眼神经核或提上睑肌发育不良，为常染色体显性或隐性遗传。获得性者常见原因包括动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力、上睑炎性肿胀或新生物等。九、护理［护理评估］1・患者的年龄、职业、文化程度。2.患者的现病史、既往病史、过敏史。3•眼部情况：眼睑有无红、肿、热、痛、脓肿形成。眼睑位置形

8、态。结膜有无充血、分泌物、溢泪等。4•患者的心理状态，对治疗的配合程度。5•患者的视力、屈光状态。6•患者的营养状态，有无糖尿病及维生素A缺乏等。［护理措施］1.脸缘炎(1)睑缘炎患者外岀吋可戴防护眼镜，避免风、沙、尘、强烈光线等刺激。(2)保持眼部清洁，用生理