硼替佐米治疗复发性与难治性多发性骨髓瘤疗效及不良反应分析

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1、硼替佐米治疗复发性与难治性多发性骨髓瘤疗效及不良反应分析王晶孙薇李云大庆油［□总医院163000摘要：目的研究分析硼替佐米治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的临床效果与不良反应。方法选择该院2010年2月一2015年2月收治的72例复发、难治性多发性骨髓瘤患者作为研究对象，随机的将其分成对照组和治疗组，其中治疗组采用硼替佐米结合地塞米松的方法治疗，而对照组采用常规方法治疗，分析临床疗效与不良反应的发生情况。结果对照组临床总有效率为66.7%；而治疗组临床总有效率为80.6%,其屮治疗组的临床疗效明显的比对照组好，差异有统计学意义(P

2、<0.05)o其屮，发生不良反应的类型主要有腹泻、乏力、恶心与厌食、周围神经炎、带状疱疹与肺炎等。结论硼替佐米治疗复发、难治性多发性骨髓瘤具有非常显著的临床效果，安全可靠。关键词：硼替佐米；复发；难治；多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖疾病，其多发于老年人，患者的生存期一般为2〜4年［1］。现阶段，此疾病的临床治疗方法与临床治疗效果都存在着一定的局限性，其中常规方法结合化疗的完全缓解率还未达到5%,还具备着较高的移植风险，所以临床中迫切的需要一种新的治疗方案，从而有效的延长患者生存期，减轻患者临床症状，并使患者

3、的生存质量得到改善。硼替佐米为蛋口酶体抑制剂，其利用多种机制实现杀伤骨髓瘤细胞的最终冃的，并且在临床试验屮已经获得一定的疗效。该研究中整群选择该院2010年2月一2015年2月收治治疗的72例复发、难治性多发性骨髓瘤患者作为研究对象，以探讨分析应用硼替佐米治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的临床效果与不良反应，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院2010年2月一2015年2月收治的72例复发、难治性多发性骨髓瘤患者作为研究对象，全部患者都符合多发性骨髓瘤的诊断标准。随机的将其分成对照组和治疗组，每组36例患者。其中治疗组中

4、，男性患者为20例，女性患者为16例，年龄为45〜75岁，平均为(58.9±2.9)岁，病程为1〜10年，平均为(5.8±1.2)年；而对照组中，男性患者为21例，女性患者为15例，年龄为44〜76岁，平均为(58.8±3.1)岁,病程为1〜11年，平均为(6.1±1.2)年。全部患者的性别、年龄与病程等基本临床资料进行比较，均不存在明显的差异，具备可比性(P>；0.05)o1.2方法对照组采用常规方法治疗，为患者提供地塞米松(国药准字H32025863)10〜20m

5、g,第1天〜第4天，第8天〜第11天静脉滴注，每个疗程为「个星期，坚持治疗4个疗程。而治疗组采用硼替佐米结合地塞米松方案治疗复发、难治性多发性骨髓瘤方法如下：硼替佐米(国药准字J20100084,西安杨森制药有限公司)1.3mg/m2,第1天、4天、8天、11天，静脉滴注;地塞米松(国药准字H32025863)10〜20mg,^1天〜第4天，第8天〜第11天静脉滴注，每个疗程为「个星期，坚持治疗4个疗程⑷。分别在治疗前后，观察患者乳酸脫氢酶、血钙、尿素氮、肌酹、球蛋白、白蛋白、总蛋白、血沉、尿轻链、血清轻链、免疫球蛋白以及血常

6、规等，并采取β2微球蛋白、心电图以及全身骨扫描等检查。1.3疗效判定标准选择欧洲骨髓移植的相关标准进行疗效判定[2],其一般分为完全缓解、微小反应、部分缓解与无反应等；其中总有效率二完全缓解率+部分缓解率+微小反应率。而不良反应则应根据WHO的标准进行判定。1.4统计方法该研究采用统计学SPSS17.0软件对全部患者的基本临床数据进行了分析、统计与处理,采取χ2对计数资料进行检验,釆用t对计量资料(x±s)进行检验。2结果2.1分析比较两组患者的临床治疗效果全部复发、难治性多发性骨髓瘤患者经过临

7、床治疗后，其中对照组临床总有效率为66.7%,无效率为33.3%；而治疗组临床总有效率为80.6%,无效率为19.4%,其中治疗组的临床疗效明显的比对照组好，差异有统计学意义(χ2=6.25,P<0.05)o2.2分析研究复发、难治性多发性骨髓瘤患者的不良反应72例复发、难治性多发性骨髓瘤患者中，发生周围神经炎的患者为10例,经调整药物剂量后明显好转；发生腹泻、恶心与厌食的患者为14例，经对症治疗后明显好转；发生腹泻的患者为12例，经对症治疗后明显好转；发生带状疱疹的患者为4例，经抗病毒与抗炎治疗后明显好转；发生

8、肺炎的患者为7例，经抗真菌、抗病毒与抗炎治疗后明显好转；发生严重血小板减少的患者为3例，经一周时间逐渐恢复正常。3讨论多发性骨髓瘤是一种临床中难以采用常规治疗方法而获得治愈的疾病，其具备着中位生存期短的临床特征，特别是复发、难治性多发性骨髓瘤，其具备着治疗效果差与治疗难度大等