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1、硼替佐米减量BDT方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效及安全性分析【摘要】目的：探讨硼替佐米(Bortezomib,Btz)减量的BDT方案治疗老年多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)的疗效及安全性。方法：回顾性分析2007年10月-2013年10月收治的43例以BDT方案治疗的初治老年MM患者的临床资料，评价不同剂量Btz治疗组的疗效及不良反应。结果：2个疗程后，减量组患者的总有效率为72.0%、CR率28.0%,与标准剂量组(总有效率77.8%.CR率33.3%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)oIII级以上不良反应：与标准剂量组相
2、比，减量组的周围神经病变、中性粒细胞减少、感染的发生率明显降低，差异有统计学意义(1X0.05)。结论：肮刁减量的BDT方案治疗初治老年MM患者的疗效与标准剂量组相似，但不良反应较标准剂量组明显减少，提示具有更好的耐受性。【关键词】多发性骨髓瘤；硼替佐米；沙利度胺；地塞米松；老年人[Abstract]Objective：TodiscussthetherapeuticeffectandsafetyoftheBDTsolutionquantityofBortezomib(Bt?:)fortreatingmultiplemyeloma(MM)oftheag
3、ed・Method:Toretrospectivelyanalyzetheclinicaldataof43MMpatientsoftheoldagedofinitialtreatment,whoacceptedfromOctober2007toOctober2013andcuredwiththeBDTsolution,andevaluatethetherapeuticeffectsandadversereactionsofBtztreatmentgroupswithdifferentdosages.Result：Aftertwocoursesoftr
4、eatment,thetotaleffectiverateofthepatientgroupwith1owerquantitywas72.0%anditsCRratewas28.0%,aswellas77.8%ofthetotaleffectiverateand33.3%ofCRrateofthestandarddosagegroup,therewasnostatisticalsignificance(P)betweenthetwogroupsindifference.AdversereactionhigherthanIIIlevel:thegene
5、rationratesofperipheralneuropathy,neutropenia且ndinfectionofthegroupwithlowerquantitywereobviouslydecreasedcomparedwiththoseofthestandarddosagegroup,andtherewasstatisticalsignificanceindifference(P)・Conclusion：ThetherapeuticeffectoftheBDTsolutionwithlowerquantityofBtzontheMMpati
6、entoftheagedofinitialtreatmentissimilarasthatofthestandarddosagegroup,buttheadversereactionsoftheBDTsolutionwithlowerquantilyofBtzareobviouslyreduced,andbettertoleranceisavailable.[Keywords】Multiplemyeloma；Bortezomib；Thalidomide；Dexamethasone；01dpatientFirst-authorsaddress：TheF
7、ourthPeople'sHospitalofShenyang,Shenyang110031,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.0k010多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）是起源于生发中心后终末分化B淋巴细胞的恶性单克隆性浆细胞疾病，约占血液系统恶性肿瘤的10%,好发于中老年人，且随着年龄增长发病率也在增加［1］。2003年蛋白酶体抑制剂Bortezomib（Btz）被批准用丁•治疗MM以来，取得了显著疗效,甚至改变了MM的治疗模式。但是因为老年MM患者机体状态差，同时合并多种疾病，使Bt
8、z的疗效降低，毒副作用增加，从而限制了Btz在老年患者中的应用。为此笔者通过观察不同剂量的Btz的BDT方案
