风险管理对高龄腰椎骨折护理效果的影响

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1、风险管理对高龄腰椎骨折护理效果的影响遇伟君1张俊丽2*1.营口市中心医院护理部辽宁营口115003；2沈阳军区总医院呼吸与重症医学科辽宁沈阳M0840【摘要】目的：探讨风险管理对高龄腰椎骨折护理效果的影响，为临床工作者提供参考。方法：分析自2014年1月至2014年12月期间，我院收治的100例高龄腰椎骨折患者的临床资料。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组，给予对照组患者(n=50)常规护理，给予观察组患者(n=50)风险管理护理。结果：对照组风险事件发生率为14.00%(7/50),护理文书规范率为94.00%(4

2、7/50),患者对护理质量满意度为78.00%(39/50)；观察组风险事件发牛率为2.00%(1/50),护理文书规范率为94.00%(47/50),患者对护理质量满意度为92.00%(46/50)。组间的护理质量满意度和风险事件发牛率具有显箸性差异(P<0.05)o结论：釆取风险管理办法护理患者，能有效减少临床护理风险事件的发牛，改善护患关系，提高治疗护理质量。【关键词】风险管理；高龄腰椎骨折；满意度；护理随着我国工业化发展，腰椎骨折的发病率逐年提高，老年人因骨骼退化、骨质疏松，是腰椎骨折的好发人群。腰椎骨折主

3、要集中在L1和L2段，目前主要认为该节段是脊柱结构与功能发牛变化的转折点和关键链(l)o腰椎骨折多并发多节段、复合伤或脊髓损伤，手术治疗相对于与保守治疗，可以降低致残率，但效果并不显著(2)0无论何种方法治疗腰椎骨折患者，在治疗前后均需要悉心护理，护理影响着治疗的质量。在当前医患和护患关系较为紧张(3)的情况下探讨护理风险管理，具有重要的现实意义。我院采用风险管理对高龄腰椎骨折患者护理，取得了满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1基木资料采用随机数表法将自2014年1月至2014年12月期间，我院收治的100例高龄腰

4、椎骨折患者分为观察组和对照组，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者风险管理护理。观察组患者50例，年龄69.5±5.4岁（65〜82）；男性17例，女性33例；车祸致伤30例，高处坠落致伤例。对照组患者50例,年龄68.1±6.7岁（63〜80）,；男性20例，女性30例；车祸致伤32例，高处坠落致伤18例。所有患者均经X线或CT确诊，两组患者的一般资料无显著性差异（P&It;0.05）o1.2方法1.2.1常规护理我院给予对照组患者常规护理，患者入院当天，介绍主治医师、治疗方法、医院环境及

5、规章制度。治疗期间对症护理，给予心理护理，稳定患者情绪，让患者积极配合治疗，同时保持病房整洁。1.2.2风险管理护理观察组在常规护理的基础上，增加风险管理护理患者。患者入院当天，对患者进行风险评估。①评估患者心理状况，是否存在恐惧及抑郁心理。②评估患者呼吸系统、泌尿系统的状况，是否存在肺感染和泌尿感染等并发症。③评估患者的是否适合手术条件，手术可加重气胸。其次，对责任护士进行评估，评估护士是否对腰椎骨折的护理技术是否掌握充分，可及时换责任护士。风险管理护理措施：①强化护士对护理风险的防范规避意识，定期对护士进行风险管理教

6、育和技术培训，提高护士对医疗事故处理办法及相关法律法规的了解。同时培养护士的职业道德及素养，继而提高护士对患者的护理质量，防范风险事件。②在对患者进行风险评估后，可了解患者的病情，对其并发症有意识地预防。责任护士针对患者情况，对患者及其家属进行腰椎骨折的相关知识教育，告知注意事项。③特出重点护理，针对患者的临床情况，采取针对性护理措施。如患者长期卧床休息可诱发坠积性肺炎，就积极鼓励患者进行上肢扩张及屈伸运动，同时给予盐酸氨澳索、庆大霉素注射液和生理盐水雾化吸入进行化痰治疗。骨折患者在手术后也需长时间卧床且容易出现手术创伤

7、，患者出现下肢深静脉血栓，护士为此要指导患者进行肢体功能训练。④依据骨科科室情况，完善管理制度，科室成立了风险管理小组，实行弹性排班。定期召开风险管理会议，针对患者最近的情况进行交流学习。⑤规范护理文书的书写，保留档案数据，护理干预时可参考以往数据，对可能出现的护理风险有一定的了解，从而进行预防（4）,同吋建立和完善护理风险管理预案。1.3评价指标记录统计两组患者在住院期间所出现的风险事件，风险吋间如电刀灼伤、压疮、违反无菌原则、器械准备不全等。比较护士对两组患者的护理文书的处理态度，以及患者对护理质量的满意度。1.4统

8、计学使用SPSS13.0统计软件,计数数据使用χ2检验,计量数据使用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果对照组风险事件发生率为14.00%(7/50),护理文书规范率为94.00%(47/50),患者对护理质量满意度为78.00%(39/50)；观察组风险事件发生率为2.00%(1/50),护