探讨风险管理在高龄腰椎骨折护理中的体现

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1、探讨风险管理在高龄腰椎骨折护理中的体现李天雪昆明市延安医院安宁市人民医院云南安宁650300【摘要】目的:探究在腰椎骨折(FLV)高龄患者护理当中运用风险管理的效果。方法:选择2013年12月-2015年12月入我院患有腰椎骨折病症的72例高龄患者,将所选患者分作对照、实验两组，各有36例，对照组践行常规化护理，实验组则施予风险管理型护理。比对两组风险事件的出现率情况。结果:护理后，实验组风险事件出现率是5.56%(2/34)；对照组的是38.89(14/36)。两组比对，组间差异较大(P<0.05)。结论:将风险管理引入高龄FLV护理当中，能减少临床风险事故的出现几率，值得推广、运用。【

2、关键词】腰椎骨折;高龄患者;风险管理;护理腰椎骨折在临床上的英文缩写是“FLV”，该病在高龄人群中的病发率比较高。由于高龄FLV的年纪较大，在对其施行护理操作时，可能出现多种风险性、危险性事件［1］。为有效规避危害因素，将风险管理(NRM)介入护理干预过程当中，可获得较好成效。木文选择2013年12月-2015年12月入我院患有腰椎骨折病症的72例高龄患者，将所选患者分作对照、实验两组，各有36例，对照组践行常规化护理，实验组则施予风险管理型护理，比对两组护理成效，报道如下:1.对象和方法1.1研究对象选择2013年12月-2015年12月入我院患有腰椎骨折病症的72例高龄患者，所选患者都

3、接受了CT(或MRI)、X线等检测，并经主治医师按权威腰椎骨折诊治标准进行确诊，将其平分作对照、实验两组，对照组36例:21例男性、15例女性，年龄在(55-81)岁间，平均(66±2.53)岁，包含意外跌伤25例，交通事故致伤11例。实验组36例:22例男性、14例女性，年龄在(56-82)岁间，平均(67±2.29)岁，含意外跌伤23例，交通事故致伤13例。两组以上各资料比对并没有较大差异(P〉0.05>,可加以对比探究。1.2方法对FLV患者施行一般流程的干预护理，涉及饮食引导、常规干预及心理关照等方面内容。实验组引入风险管理的运作模式，方法有：①风险测评

4、。(1)清楚、了解高龄FLV患者的心理状况，护士多与苏交谈、交流，向患者讲解一些成功病例的相关情况，消除其担忧、悲观及恐惧心理。所选患者多因外伤致病，护士要注意探查患处可冇感染性现象，同吋监测患者肺部、呼吸系统、泌尿系统等指标情况，谨防其出现各类继发、并发症状。(3)手术中的配合操作必须谨慎、小心，避免FLV患者因护理失误而受损。(4)日常风险护理。各岗护士熟练执行干预操作，规避风险性实践因素。②风险管理的相关护理。⑴按患者个体情况，拟定基础护理服务策划。经过风险因素的测评实践后，各岗护士全面掌握每个患者的具体情况及风险因素，在此基础之上，主动和患者交谈、沟通，并向家属询问冇关患者的多方面

5、情况，以消除可能出现的各类危害性因素，做好防护工作。(2)增强护士自身的操作技能和风险规避意识。医院可定期安排各岗护士参与专业知识、实践技能等方面的培训，提升其岗位素养，减少人员层面的风险因素。(3)完善临床管理的各项规定、条例，构建健全的风险防护体系。为每例患者建立风险防护预案，提前预测风险事项，并以有效方法实施预防处理。1.3效果判定记录实践护理过程当中出现的各类风险事件，例如:压疮、不按无菌操作、器件及用物不齐全、电刀烫伤等，并评析两组风险事件的出现几率。1.4统计学分析本研宄中，全部数据均采用SPSS20.0版统计软件予以处理，采用2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用(&plu

6、smn;s)表示计量数据；计数资料用(n/%)表示；P<0.05表明对比差异较人，具冇统计学意义。1.结果护理后，实验组有1例违背无菌操作原则、1例器件及用物不齐全，出现率是5.56%(2/34)；对照组有3例压疮、2例电刀烫伤、3例违背无菌操作原则、4例器件及用物不齐全，2例管道滑落，出现率是38.89(14/36)。两组比对，组间差异明显(P<0.05)，详见表1。表1两组干预护理中风险事件的出现情况比对(n/%)1.讨论NRM模式引入护理工作中，可将各类风险因素作为首要识别对象，并凭借长效处理机制对相关因素实施规避管理［2］。有关文献证实:介入NRM护理,可增强临床干预机制的风险鉴别

7、功能，借助全面化、系统化的管理流程模式，能降低危害事件出现率［3］。在护理实践中，全体护理人员都要接受NRM培训，同吋积极学习护理盲区知识，以掌握规范的技术操作内容。此外，构建“以风险问题为护理导向”的FLV管理模式，按每例患者的具体病因、病情状况、风险隐患等制定风险应急策划［4］。同吋，按照高龄患者的骨折程度，护士要实施个体化的防护护理，尽量消除各类风险因素，并向患者普及自我护理及风险预测等方面常识，达到“防护为主、规