舒适护理在腰椎骨折护理中的应用

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1、舒适护理在腰椎骨折护理中的应用李敏(长江航运总医院<武汉脑科医院>骨科430010)【摘要】目的：将舒适护理应用于腰椎骨折病人的护理中，减少并发症发牛.，提高患者的满意度。方法.•将34例腰椎骨折病人随机分成对照组及实验组，每组17例。对照组给予腰椎骨折的常规护理，实验组给予舒适护理。观察评价两组护理并发症及护理满意度。结果实验组发生并发症3例，对照组10例，实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组的满意度为94.1%,对照组的护理满意度为82.4%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论：舒适护理

2、可以有效降低腰椎骨折并发症的发生，提高病人对护理工作的满意度。【关键词】舒适；护理；腰椎骨折【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)12-0258-02舒适是个体身心处于一种轻松及安宁的环境状态下的感受［1］。随着现代护理学的发展。护理工作更加注重以“病人为中心”的护理全过程，舒适护理是一种整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式。它使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短或降低其不愉快的程度［2］。腰椎骨折是一种损伤重、合并症多的创伤性疾病，患者需绝对卧床休息。而长期卧床易出现压疮、肺部感

3、染、泌尿系感染、排便异常、创伤性关节炎、废用性肌萎缩等并发症及后遗症,不但给家庭和社会带来了很大负担，而且给病人带来了极大痛苦，为减少腰椎骨折病人并发症的发生，将不舒适感降到最低限度，2014年1月我们将舒适护理模式与整体护理相结合，运用于腰椎骨折病人的护理中，通过观察，舒适护理模式对促进患者对健康知识掌握，减少并发症发生，提高护程序方法。实验组根据腰椎骨折所致的不适原因采取舒适护理干预。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2014年12月腰椎骨折患者34例。随机分为实验组及对照组，每组17例。实验组男13例，女4例，年龄19

4、〜63岁（平均41.6岁）。致伤原因：交通事故9例，坠落伤5例，砸压伤4例。合并内脏损伤及其它部位骨折：尿道损伤3例，后腹膜血肿3例，肝破裂2例。对照组男12例，女5例，年龄17〜65岁（平均39.8岁）。致伤原因：交通事故9例，坠落伤4例，砸压伤4例。合并内脏损伤及苏它部位骨折：尿道损伤4例，后腹膜血肿2例，肝破裂1例，股骨干骨折1例。两组病人在性别、年龄、病情程度，并发症上无显著性差异，具有可比性。1.2方法两组患者均采用腰椎骨折的常规护理，对照组采用护理程序方法。实验组根据腰椎骨折所致的不适原因采取舒适护理干预。1.3评定标准两组护

5、理效果以护理满意度和并发症发生率进行评价。满意度调查采用我院自制的患者满意度调査表在患者出院前进行问卷调査。2.舒适护理2.1心理舒适干预本组患者均为意外受伤人院，意外的创伤不仅使患者承受肉体上的痛苦，而iL在精神上更难以接受。特别是年轻患者，因扭心致残、手术、有没有生命危险的切身问题而流露出烦躁不安，感觉过敏或夸大伤痛等情绪。另外由于躯体疼痛，生活不能自理，需由别人照顾，扪心给亲人造成麻烦或经济困难等易出现焦虑、沉默不语等。针对患者不同的心理情绪，在护理实践中，采取不冋的护理措施减轻患者思想顾虑尤为重要。护理中应关心安慰患者，主动与患者

6、沟通，耐心讲解与本病有关的知识。使患者了解和认识病情。讲解引起疼痛原因，提出减轻其痛苦方法，讲解冋种病症治愈情况，从而消除患者的不良心理因素，增强信心，积极配合治疗护理。2.2生理舒适护理干预2.2.1环境的舒适管理为病人营造•-个安静、安全舒适的环境。关心病人的寒暖及吋增减被服。床边配备大小便器，污物桶等生活用品。在换药、会阴擦洗吋避免暴露病人的隐私，给病人一个相对独立的空间。夜间将灯光调暗，白天将窗帘打开，保证病房有足够的光线；保持病室的安静，医护人员要做到走路、说话、开关门窗轻；合理安排治疗及护理活动时间，尽量保证患者正常的睡醒周期

7、，以利于机体康复。2.2.2卧位的舒适管理腰椎骨折因椎体完整性受到严重破坏，患者需绝对卧床休总，因活动障碍或被迫体位，翻身闲难、不当的姿势是身体不适的主要原因，故应在病情允许的情况下设法为病人提供舒适护理。我们根据损伤程度及骨折部位，定吋采用平衡翻身及配合躯干平托起法在躯干下垫水垫，利用水垫作用缓解受压部位的压力。2.2.3饮食舒适管理合理的营养是康复的关键之一，应给予优质蛋白质、易消化的食物，建议家属根据病人的口味调整膳食结构，做到食物品种丰富，色、香、味倶全，刺激患者的食欲，鼓励多吃菜椒、西红柿、芹菜、青菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬

8、菜，以促进骨痂生长和伤U愈合。2.2.4防止下肢废用性肌萎缩的舒适护理尽量将肢体置于舒适、不受压、方便活动的功能位置。不定吋给予按摩、搓、揉等被动活动，同时鼓励患者主动活动，教会病人股四头肌等