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《阴道镜联合液基细胞学技术在宫颈病变诊断中价值探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、阴道镜联合液基细胞学技术在宫颈病变诊断中价值探析［摘要］目的探讨宫颈病变患者中阴道镜联合液基细胞学(TCT)检查的临床效果。方法选取崇州市妇幼保健院2009年3月〜2012年3月共1209例患者行TCT检查，其中284例TCT阳性患者并行阴道镜及TCT检查，细胞学诊断按TBS分类标准。分析阴道镜检查及TCT两种方法对比病理学诊断的差异性。结果①TCT检查敏感性为91.66%(176/192),TCT检查特异性为67.39%(62/92)o阴道镜敏感性为94.95%(188/198),特异性为79.07%(68/86)□阴道镜+TCT联合检测敏感性为98.53%(20
2、1/204),特异性为93.75%(75/80)。②敏感性：阴道镜对比TCT：x2=0.90,P>0.05；TCT对比联合：x2=5.00,P0.05。特异性：阴道镜对比TCT：x2=3.50,P>0.05；TCT对比联合：x2二22.30,P0.05；TCT对比联合：x2=5.00,P0.05。特异性：阴道镜对比TCT：x2=3.50,P>0.05；TCT对比联合：x2=22.30,P45岁为宫颈病变的高发人群［3-5］o如何提高宫颈病变患者诊断效果，减少误诊及漏诊率，因此在实际工作中，应结合工作实际，在临床宫颈病变患者中行阴道镜联合TCT检查。鉴于TCT良好的制
3、片质量及先进的TBS工作系统，已被大多数医院选定为宫颈癌筛查的首选方法。巴氏染色、分类技术相当成熟，在CIN及宫颈癌的早期诊断意义重大。但该项技术存在巴氏涂片假阴率较高(相关报道为20%〜55%)[6-8]o随着技术进步的发展，TCT、TBS分级法优势较为突出，在一定程度上弥补了巴氏涂片过程中的缺陷，杂质分离度较高[5],所得细胞成分完整、结构清晰，对于辨别检验中上皮细胞效果较为明显。本研究显示ASCUS:16.36%(9/55),LSIL：92.23%(124/133),SCC：100.00%(2/2)o国内很多报道显示，TCT可提高宫颈癌筛查的敏感性、特异性，但
4、仍存在一定比例的假阴性率和假阳性率现象。对液基细胞学检查异常者行阴道镜检查，对于病情的评估作用明显[9-12]o本研究显示，TCT阳性192例，TCT阴性为92例；病理阳性206例，阴性78例；TCT敏感性91.66%,特异性67.39%,提示宫颈病变行细胞学检查仍需进一步加大。结合本研究，阴道镜、细胞学为两种互补检查方式，单纯任何一种方式均较为局限，缺点明显，如TCT检查结果阳性时，由于对宫颈组织的结构定位较为模糊，结果的判断会显得不准确；阴道镜的操作对经验的要求较高，仅能进行放大的结果，无法确诊病灶内部情况[13-16]o本研究显示，在敏感性上，联合方式较TCT
5、髙，为6.87%,特异性上，较TCT、阴道镜分别高26.36%、14.68%,差异显著。提示联合检查可互补，取长补短，对于宫颈病变的早期诊断意义显著，减少漏诊，降低肿瘤在宫颈的发生率。综上所述，阴道镜联合液基细胞学技术诊断宫颈病变，有较高的诊断符合率，有效防止了单独应用一种方法的假阳性率和假阴性率，及时有效地发现并排除宫颈癌及癌前期病变，对临床具有较高的指导价值。[参考文献][1]白海荣.宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的价值[J].河北北方学院学报：自然科学版，2012,28(4)：92-93.[2]彭虹.电子阴道镜联合液基细胞学在基层医院的临床应用[
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