血清心肌酶谱检测在支原体肺炎患儿心肌损害诊断中的临床价值

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1、血清心肌酶谱检测在支原体肺炎患儿心肌损害诊断中的临床价值摘要.•目的观察支原体肺炎患儿心肌酶谱变化情况，探讨血清心肌酶谱检测在支原体肺炎患儿心肌损害诊断屮的临床价值。方法选择2014年06月〜2015年11月我院收治的支原体肺炎患儿146例为观察组，另选同期健康儿童50例为对照组，检测两组血清心肌酶谱水平。结果观察组血清心肌酶谱各项指标均敁著高于对照组(P〈0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿可有不同程度的心肌损害，血清心肌酶谱检测可及时发现心肌损伤，有利于肿炎支原体肿炎的治疗和预后。关键词：肺炎支原体肺炎；小儿；心肌酶谱Abstract：ObjectiveToobservethechange

2、sofmyocardialenzymesinchildrenwithmycoplasmapneumonia,theclinicalvalueofserummyocardialenzymedetectionofmyocardialdamageinchildrenwithmycoplasmapneumoniadiagnosis.MethodsJune2014〜November2015mycoplasmapneumoniainchildrenadmittedtoourhospital146casesoftheobservationgroup,50casesofhealthychildrenelec

3、tthesameperiodasthecontrolgroup.Theserumlevelsofmyocardialenzymes.ResultsTheserummyocardialenzymeindexesweresignificantlyhigher(P<0.05).Conclusionmycoplasmapneumoniamayhavevaryingdegreesofmyocardialdamage，serummyocardialenzymeprognosisofMycoplasmapneumoniaepneumonia.Keywords：Mycoplasmapneumonia；Chi

4、ldren；Myocardialenzymes肺炎支原?w是小儿呼吸道感染的常见病原体，近年来，因肺炎支原体感染导致的小儿肺炎呈现低龄化和症状加重化的趋势，不仅造成呼吸道及肺部感染，还可能累及机体其他脏器。旱期诊断心脏受损情况对于支原体肺炎的治疗和预后极为重要［1］。1资料与方法1.1一般资料选择2014年06月〜2015年11月我院收治的支原体肺炎患儿146例为观察组。其屮男79例，女67例，年龄1.5〜11岁，平均(6.3±1.2)岁。均符合《实用儿科学》肺炎支原体肺炎的诊断标准［2］,血清特异性肺炎支原体TgM抗体阳性或咽拭子支原体聚合酶链反应(PCR)阳性；另选我院同期健康体检儿童5

5、0例为对照组，其屮男26例，女24例，年龄2〜12岁，平均(6.4±1.3)岁。两组既往均无心脏、肝脏疾患，且年龄和性别差异无显著性(P〉0.05)。1.2检测方法所有患儿均于诊断后12〜24h内取清晨空腹状态肘静脉血3〜4ml进行心肌酶谱及肺炎支原体IgM抗体检测，并于出院前1d复査上述两项指标。心肌酶检测采用FI本OlympusAU2700全自动生化分析仪，试剂由四川迈克生物科技有限公司提供，项目包括谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)；肺炎支原体特异性IgM抗体检测采用金标免疫斑点法，试剂盒由三明蓝波生物技术研究所提供。所有操作均由

6、专人严格按说明书进行。1.3统计学处理所有数据均采用SPSS15.0统计软件包进行统计学分析，数据均以x土s表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组心肌酶谱各项指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,见表1。3讨论肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的病原微生物，主要通过呼吸道飞沬传播，是学龄儿童呼吸道感染的主要病原体之一，儿童感染肺炎支原体后，发病相对比较隐匿，年龄稍大的儿童通常起病比较缓慢。肺炎支原体首先侵犯呼吸道上皮细胞，导致呼吸道黏膜受损，腺体分泌增加，气道反应性增高。肺炎支原体患儿起初通常没有什么特别典型的呼吸道症状，只表现为咳嗽，肺部体

7、征多不明显，仅少数可以听到干湿罗音，症状与体征表现往往比较不一致［3］。当肺炎支原体感染导致小儿肺炎发生吋，心血管系统损伤不仅与免疫复合物有关，肺炎所致缺血缺氧也可能导致心肌细胞损伤，当缺氧发生时，心肌细胞胞膜往往最先受到损害，具体表现通透性发生改变，心肌酶逸出，使血液中的心肌酶活性上升，而在疾病恢复期时，机体血流灌注得到改善，缺血缺氧状况也随之得到缓解，细胞膜通透性下降，血液心肌酶含量恢复正常。此外，机体出