糖尿病足实施综合护理的效果及实践体会

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1、糖尿病足实施综合护理的效果及实践体会佛山市南海区第七人民医院广东528200【摘要】目的探讨和分析对糖尿病足患者采取综合护理的方法和效果。方法选取我院收治的90糖尿病足患者作为木次研究的对象，采用随机数字法将所有患者分为了对照组和观察组，每组患者45例。观察组患者采取综合护理法，对照组釆用一般护理，对两组的护理效果进行对比。结果观察组总有效率(95.56%)明显高于对照组(84.44%),差异有统计学意义(PV0.05)。结论对糖尿病足患者釆取综合护理，可以有效提升患者的临床效果，并能够有效改善糖尿病足患者的牛活质量

2、，值得临床推广应用。【关键词】糖尿病足；综合护理；效果；体会【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-562-01随着我国水平的不断提升，人们对护理的要求也在不断提高。医院等医疗机构，为了满足患者的需求必须对护理模式进行改善和提升，做出创新。针对糖尿病足患者的护理，就要采取综合性护理，除了给与患者治疗上的护理,还要及时给与患者心理护理和健康护理知识宣讲，提升护理效果，其患者可以积极的面对牛活。糖尿病足是临床上较为常见的一种糖尿病并发症，多由神经、血管病变所致。患有糖尿病足

3、的患者，常会出现下肢感染、溃疡或深部组织受损等情况，病情严重时还会发牛骨炎、骨髓炎及脓肿，严重影响了患者的牛活质量,给其家庭带来了沉重的负担。木文就以我院收治的90糖尿病足患者作为研究对象，积极的开展综合性护理，取得了较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院收治90例糖尿病足患者作为木次研究的对象，所有患者均符合糖尿病足的诊断标准。其中男49例、女41例；年龄48〜82岁，平均年龄68.2岁；病程6〜28年，平均病程12年；根据Wagner分级法⑴，0级6例，1级21例，3级26例，4级25例，5级1

4、2例。随机分为对照组和观察组，每组45例，两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面比较，无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组：严格按照医嘱，给予患者一般护理。观察组：采用综合护理，具体如下。1.2.1心理护理糖尿病是一种慢性疾病，因患病吋间长，经济负担重，易产生焦虑、紧张恐惧等负性情绪，护理人员应尽大可能给予患者情感上的支持。患者入院吋,做好入院的接待。住院期间应针对患者的社会环境，分析患者的心理状态，与患者交流，建立良好的护患关系。同吋对糖尿病足的病因、护理方法等知识告诉患者和家属，让患者和

5、家属心中有数。不断地鼓励患者，以积极的心态配合治疗。及时了解患者情况，做好心理疏导。1.2.2积极控制血糖严格控制患者饮食，根据患者个人饮食习惯制定相应的饮食方案，定吋、定量进食。不断鼓励患者坚持糖尿病饮食。对使用胰岛素的患者，严格在进食前半小吋皮下注射，细心教导患者自行注射，告诉患者确保时间、剂量准确；注射部位要经常轮换，以免皮下硬结影响吸收；了解胰岛素不良反应及注意事项，每日监测血糖等相关知识⑵。1.2.3足部护理指导患者卧床休息，抬高患肢，减轻对足部的压力。根据患者创民的不同采取不同的护理方式：感染清创期的创面

6、护理①将脓肿全部切开，确保无死腔，避免因脓肿张力过人压迫局部动脉,妨碍浅表静脉冋流而引起足趾坏死。②使用注射器对脓腔的内部进行彻底冲洗,清创后使用脂质水胶体对其进行引流。③填塞碘伏纱条吋，应在纱条的外层加用藻酸盐敷料。藻酸盐敷料可为创面提供湿润的环境，保护外露的骨膜肌腱，防止水分蒸发。④根据渗液量合理调整每日的敷料用量。组织修复期的创面护理①向切口内注入水凝胶，并使用水胶体敷料覆盖外层。②待新鲜的肉芽生长后，可改用藻酸盐对创面进行封闭包扎，以避免肉芽组织过度增生，从而影响上皮组织的生长。③对于骨骼、筋膜外露的伤口，应

7、使用水凝胶对其进行覆盖，直至外露的组织被上皮组织完全填塞为止。皮肤水疱的护理①皮肤水疱的出现多因足部摩擦所致，此吋，护理人员应嘱患者保持足部的清洁干燥，防止水疱发生破裂。②对于面积较大的水疱，护理人员可使用注射器对水疱内的液体进行抽取和清除，以防止继发感染的发生［3］。③对于面积较小的水疱，可使用纱布对其进行包扎，并通过调节改善血液循环的方式促进其被机体组织吸收。④当水疱结痂后，嘱患者切勿将其剥落，若出现瘙痒的情况吋，切勿用力抓挠，以防止发生感染。124健康教育指导患者及家属养成每天检查足部的习惯。加强足部监护，每天

8、用温水洗脚（37〜40°C）,使用柔性的清洁剂，洗后用柔软毛巾轻轻擦干，不能用力揉搓。洗脚后才修剪脚趾甲，趾甲应剪平。不自行处理脐月氐、鸡眼，应到专科医院去处理。选择透气性好、柔软舒适的鞋子，不选择拖鞋、凉鞋，防止异物损伤足部皮肤。注意足部有无水疱、皮肤破损等，观察皮肤色泽，动脉血管的搏动和弹性等。冬天注意足部保暖，忌用电热毯，热水瓶等。同时指