糖尿病患者自我健康管理的研究与探讨

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1、糖尿病患者自我健康管理的研究与探讨杨懿娟(上海市第七人民医院200137)【摘要】木文介绍自我健康管理的涵义、优势以及管理项目，分析糖尿病患者自我健康管理相关因素，探讨糖尿病患者自我健康管理的具体模式，提高患者的健康素养，促进糖尿病患者的自我管理，加大糖尿病的自我管理支持力度，旨在借鉴国外慢性病管理经验，充实和完善适合我国国情的慢性病管理流程和量化评价指标。【关键词】慢性病糖尿病自我管理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)22-0036-031引言随着全球环境风险的增加，人们牛活方式的改变和人口老龄化程度的加剧,慢性病发病率己呈高速

2、的上升趋势［1］。这个现实要求我们开发有效和可持续的干预措施，来有效地解决慢性病预防和管理问题。慢性病管理是21世纪最大的卫牛问题。慢性病管理需要鼓励患者主动地坚持医牛推荐的预防和治疗措施。近年来，慢性病自我管理策略被认为是一种创新的方法，鼓励患者与卫生工作一起来管理慢性病。证据表明，自我健康管理通过给患者传授知识和技能，增强患者的信息，可以达到有效地减少疾病负担的目的。卫生工作者、健康管理师可以帮助患者增强在日常牛活中改变健康行为的能力［2］。2自我健康管理的内涵自我健康管理对未患病的人而言是一种保持健康状态的能力，包括对自我健康认识、对健康知识的了解及健康牛活方式的选择

3、等；对患病的人而言是处理慢性病所必须的能力，包括对疾病症状的认识、治疗以及生活方式的改变等。有效的自我健康管理，不仅可以使患者了解自己的病情，维持满意的生活质量，还可以对其行为和情绪方面进行有效的调节。自我健康管理教育与传统的健康教育有所不同，更强调自我的参与。个性化的健康信息服务可以帮助每个人结合自己的健康状况，了解相关的健康风险因素，对慢性病患者，可针对性地使其了解与自我疾病相关的监测、治疗、护理、生活方式选择等信息。增加自我健康管理者对自己相关健康风险因素、疾病的认识，引起行为的改变，从而提高生活质量，改善临床结果。因人而异制定健康教育计划，形成良好的生活习惯，培养健

4、康健康的责任心是取得良好效果的重要保障。健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。虽然在美国已经有二十多年健康管理的实践和应用性研究，但是0前还没有见到全面系统的理论研究和权威的专著。健康管理在中国的出现吋间很短，更没有一个大家公认的定义。可以说，目前世界上还没有一个人家都能够接受的健康管理定义。综合国内外关于健康管理的几种代表性定义，结合我国《健康管理师国家职业标准》中关于健康管理师的职业定义，我们将健康管理定义如下:对个体或群体的健康进行全

5、面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理师职业定义：从事个体或群体健康检测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。健康管理师就是普通人与医院之间的一道健康“屏障”，他们能为人们提供个人化的健康指导。目前我国各高校、社区、健康管理机构、体检中心、医院等单位对健康管理师需求超过200万人。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。3国外的健康管理美国保险业最先提岀健

6、康管理的概念，医生采用健康评价的手段来指导病人自我保健，大大降低了医疗费用，为保险公司控制了风险。为健康管理事业的发展奠定了基础。与此同吋，德国、英国、芬兰、日本等国家逐步建立了不同形式的健康管理组织。在美国经过20多年的研究得出了这样一个结论，对于任何企业及个人都有这样一个90%和10%的规律：90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%；10%的个人和企业未参加健康管理，医疗费用比原来上升90%。改善健康状况的根本对策:加强健康投资3.1针对个人因素，改变不健康的行为、生活方式与心理状况。3.2针对社会因素，改善政策、环境、服务，维护和增进人群健康。因此我

7、们说：健康教育健康促进顺势发展，健康管理应运而生。美国斯坦福大学患者教育中心发展了慢性病自我管理计划（ChronicDiseaseSelf-ManagementProgram,CDSMP）[3],从最初仅针对关节炎患者到后来逐步发展成覆盖许多慢性病，包括高血压、糖尿病、哮喘病、慢性肾病、精神疾病等项目。这些项目主要是由经过培训的患者在社区开展连续几周的系列课程，教给患者自我管理的相关知识和技能，着重提高患者的自我效能（患者管理疾病的自信心），促进患者自我管理。研究结果表明，这些项目都取得了显著的行为上的改进成果，包