浅谈静脉留置针在儿科的运用及护理

《浅谈静脉留置针在儿科的运用及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅谈静脉留置针在儿科的运用及护理崔利华(河南省商丘市中心医院河南商丘476000)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)29-0301-02近几年来，随着医疗卫生保健事业的不断发展完善，静脉留置针作为一项新的护理技术操作己逐步取代了传统的钢针。其优点是操作简单，可以减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输血和输液提供方便，保留了一条幵放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程度上减轻了护理人员的工作量［1］,尤其在儿科

2、护理工作中，极大地减轻了护理者负担。尤其是在危重患儿抢救治疗中及早建立静脉通路，并保证其通畅。木院儿科近1年来对258例患儿采用头皮浅静脉留置套管针输液，取得满意效果，现报告如下。1临床资料236例儿科患儿，均为木科2009年10月〜20010年5月间收治的患儿，男126例，女110例，年龄出生后29天〜3岁。喘息性肺炎90例，重症肺炎26例，轻症肺炎32例，急性腹泻病79例，先天性心脏病合并肺炎7例，化脓性脑膜炎2例。入院后均釆用了头皮浅静脉穿刺留置套管针进行输液。2方法2.1留置针型号的选择均采用一次

3、性Intima-II静脉留置针(24G),延长管总长9cm,使用无针密闭输液可来福接头［2］。2.2血管的选择新生儿头皮紧贴颅骨，血管表浅，易于操作和固定［3］,且新生儿头皮血液供应丰富，尤其是正中或颞浅静脉血量充足，不易出现溶血和凝血［4］,所以一般患儿选用头部血管，多数选用正中或颞浅静脉。2.3穿刺方法穿刺时患儿取平卧位或头偏向穿刺部位的对侧。选择粗.直的静脉，头部要把穿刺周围的头发备皮干净，消毒后，从包装中取出留置针,旋紧肝素帽或取下肝素帽后直接连接螺U输液器，用拇指和食指握住留置针软管座和鳍状针座

4、，旋转松动并取下针尖保护套。持住鳍状针座直刺静脉，注意护理人员应注意各操作环节的严格无菌；选择静脉尽量从血管远端开始，力争一次穿刺成功。［5］穿刺后，观察回血流至软管。将软管送入静脉内，同时抽出针芯，选用白色胶布交叉折叠固定针柄，再用3M透明敷贴妥善固定好，患儿哭吵剧烈出汗多时要檫干汗水，头部注意头发不能粘在贴膜中，将3M的Tegadem贴膜自然下垂，穿刺点在贴膜中央部位，从穿刺点向四周轻压透明敷贴，从框架结构预切U处开始揭除边框，边揭边轻压贴膜，使之更妥善地固定留置针［6］。3护理穿刺前将0的、意义和注

5、意事项告知患儿和家长，取得家长的信任和配合。同吋，采用头套，每位患儿头部穿刺，发放头套，固定针部避免拽针。反适用留置针的患儿加强巡视，加强生命体征监测，做好全面护理。要经常观察穿刺部位有无滲血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及吋发现并发症的旱期症状。进行床头交接班，穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、洒精消毒1次，并盖以透明的无菌敷贴，用注明置管日期、时间，注意观察局部冇无红肿、触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生。连续输液者，应每天更换输液器1次，肝素帽至少每周更换1次。注意留置针的通畅情况，如旮通

6、管不畅吋，观察奋无小血栓阻塞，或有无脱管、折叠；观察固定的胶带、3M贴膜冇无浮起、卷边、松脱，夹板四周皮肤有无破损或压疮，如有异常及吋处置；视透明敷贴的污染情况（内有滲液、滲血、出汗、空气等情况）随时更换［7］。4结果236例中，一次穿刺成功216例，成功率为91.5%。236例中留置吋间最短2天，最长6天，平均4天。全部病例中，1例发生局部感染，发生率为0.42%,没有1例因留置针而出现全身感染。5讨论静脉留置针作为新一代的诊疗技术，具有操作简单方便、安全、留置针韧性好、成本低的特点，明显减少了患儿的痛

7、苦且降低了治疗费用，而且儿科患者头皮静脉的穿刺难度很大，患儿家长也向护理人员施加了很大压力，所以减少穿刺次数，减轻患者的经济负担的同时，也提高了工作效率和护理质量。避免了护患矛盾的多次发生，保证输液安全、快捷、冇效，更好地为患者服务，使其早日康复。参考文献[1]殷磊.护理学基础[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2005：370-373.[2]BD公司.外周静脉留置针穿刺手册.[3】王慕逖.儿科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2000:283.[4]刘芸.人体解剖学[M].2版.北京:人民卫生出版

8、社,1989，340-341.[5】宋士霞.静脉留置针的应用及护理[」].中华医学研究杂志，2003,3(2)：15-16.[6】绕庆华，之风，李宝丽.小儿静脉留置针封管效果的观察.中华护理杂志，2000;35(10):624.[7】经霁，阎秀兰，郭英，等.浅静脉留置针保护膜更换时间的探讨[」].实用护理杂志，2002;18(16):47.