浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用杨继珺

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1、浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用杨继琚甘肃省陇南市第一人民医院746000【摘要】相比于普通护理，舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它可使患者在生理、心理、上达到最愉快状态，或缩短降低其不愉快的时间与程度，因此，理论上讲舒适护理可以有效提升医院护理效果。近年来，我院积极采取舒适护理的护理对策，并取得了显著成效。近期，笔者统计了祌经内科患者实行环境、患者体位、生理、心理及社会舒适护理方案、效果满意程度，现报道如下，以期推动舒适护理在国内医院的推广与应用。【关键词】舒适护理；神经内科

2、护理；呼吸困难一、资料与方法1、一般资料祌经内科是我院普内科的重要组成部分，由于祌经内科患者数量较大。因此随机抽取我院神经内科住院患者150例，其中男89例，女67例；年龄25〜78岁，平均年龄(45.8±9.2)岁，病程0.5〜7年，平均3.5年。所有入选的患者均自愿参加木次研究，且与患者签订知情同意书。将150例患者随机分为治疗组和对照组各60例，对照组男45例，女30例；其中脑梗死43例，脑出血19例，其他13例。实验组男45例，女30例；脑梗死42例，脑出血19例,其他13例。2组患

3、者在性别、年龄、病情程度、既往史上无统计学意义,P>0.05,2组有可比性。2、主要方法2.1观察组第一，提供舒适的环境。环境清洁安静是重要的护理活动，尤其是对于神经内科病人。因此要保证病房清洁、环境幽雅、空气清新、环境舒适，以减少病人进入病房时的紧张情绪。要保证病房内的音响适宜、光线适中、气味良好、定吋开窗通风、温湿度合适，可以在病区墙壁安装柔和的壁灯、温馨的壁画，恢复期患者病房可以配有小说、漫画等以分散患者的注意力。第二，生活舒适护理。协助患者做好个人基础护理，例如更换衣服、口腔舒适护理，皮肤舒

4、适护理、更换床单，协助患者呼吸、饮食、排泄、睡眠、消毒隔离工作等。根据患者所患疾病的不同情况，给予不同饮食管理，以清淡易消化、低热量、低脂肪饮食为原则，不宜过饱，少量多餐，多吃富含膳食纤维食物，少吃高糖分食物，忌吃肥肉、动物油及动物内脏；保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛；卧床病人会多奋便秘和尿潴留的症状出现，对于该类患者要鼓励多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，以预防便秘和尿潴留。保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。第三，体位舒适护理。在护理过程中，一旦发现患者存在不舒适的诱因，应及时采取相应的护理措施去除

5、这些诱因。如左心衰竭患者容易出现呼吸困难、心前区疼痛等症状，护理人员应给患者舒适的半坐位或坐位；如对于冋一腹部疼痛的患者，给予患侧卧位及半卧位可减轻腹壁紧张，减轻疼痛；肺心病病人坐位或半坐位易增加疲劳感，护理人员可以给病人制作支撑架垫使病人头部、背部与双上下肢都有依靠的支撑点，增加舒适感。第四，心理舒适护理。神经内科患者多为瘫痪病人，生活不能自理、语言功能出现障碍，因此容易发生焦虑、自卑恐惧、失望等心理疾病。护理人员要向患者耐心、详尽地介绍主管医生、护士、病区环境、规章制度、工作流程等，以协助其尽快适应环

6、境，进入患者角色，要采取冇效的沟通方法与患者沟通，教会患者对基本需要会使用手势代替，疏导患者不良心理，给予患者心理安慰，使苏尽快调整好心态，积极面对疾病；给予患者充分的尊重，消除伤害自尊心的各种因素比如在进行某些护理操作时，适当地遮盖患者身体，使患者身心舒适；同吋与患者家属建立良好沟通给予家属心理支持，争取配合。第五，社会环境舒适护理。病人的社会环境舒适护理应该包括良好的护患关系、良好的病人群体关系、良好的家庭支持。要形成这个社会护理网络，护士应尊重患者的权利和人格，对所奋的患者一视同仁；引导冋病房患者互

7、相帮助、共同遵守医院制度；要求家人多给予精神上的安慰和情感上的支持，患者明白他有坚强的后盾；并动员社会支持系统，如组织领导、科室同事、至亲好友的关心和帮助。2.2对照组相比于观察组，由于要验证舒适护理给护理效果带来的巨大差异，因此,我们仅给予对照组常规护理。并自制《患者舒适需求》调查表，由患者自行填写问卷。如患者无法自行填写可由其他调人员代为填写。3、统汁学方法采用SPSS13.0统计学软件包进行数理统计，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。二、调査结果1、患者满意度调查实施舒适护

8、理的75例患者在生理、心理、社会环境等方面的不适均明显改善，护理效果良好，康复进度也比普通护理快，患者满意度达98.33%,与对照组的78.33%相比,差异具有显著性(P<0.05)o三、关于舒适护理的讨论早在一九九八年，台湾的萧丰富先生提出了“萧氏双C护理模式”，强调护理人员应加强舒适护理研宄并将结果应用于病人。总结舒适问题主要包括生理、心理、社会、灵性4个方面。经内科疾病的病因复杂，很多疾病治疗的成败与护理工作质量有密切相