护理干预对脊柱结核患者遵医行为的影响

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1、护理干预对脊柱结核患者遵医行为的影响摘要：目的探讨护理干预对脊柱结核患者遵医行为的影响。方法采用单纯随机抽样的方法抽取脊柱结核患者20例，分为实验组（10例）和对照组（10例），常规组进行一般常规护理，实验组进行心理护理等综合护理干预。结果实验组无1例护理并发症发生，对遗嘱的遵从情况明显高于对照组。结论有效的护理干预对疾病的治疗有显著促进作用。关键词：心理干预；脊柱结核；遵医行为InfluenceofNursingInterventiononPatientswithSpinalTuberculosisan

2、dFollowtheDoctor'sOrderBehaviorTIANZhi-fang（TianjinCityPreventionandcontroloftuberculosisinBaodiDistrict,Tianjin301800,China）Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectofnursinginterventiononthecomplianceofpatientswithspinaltuberculosismedicinebehavior.Metho

3、dsUsingsimplerandomsamplingmethodfrom20patientswithspinaltuberculosis,dividedintotheexperimentalgroup(10cases)andcontrolgroup(10cases),forgeneralnursingroutinegroup,theexperimentalgroupreceivedpsychologicalnursingintervention.ResultsTheexperimentalgroupha

4、dnonursingcomplicationsoccurredin1cases,compliancetoasignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup.ConclusionTheeffectofnursinginterventionontreatmentofthediseasehasasignificantroleinpromoting.Keywords:Psychologicalintervention;Tuberculosisofthespine;Complian

5、cebehavior脊柱结核是一种继发于肺外的结核，占全身骨关节结核病的首位，好发于20〜30岁的中青年，该病病程长，呈慢性消耗，当累及椎管时，可产生不同程度的感觉、运动、括约肌功能障碍，致瘫率高，严重影响生活质量和生活状态。因此，护理干预对治疗及护理效果影响至关重要。1资料与方法1.1一般资料2011年（常规组）〜2012年（干预组）我所收治脊柱结核患者20例，男12例，女8例。年龄20〜56岁，平均年龄26岁左右。入院时胸椎结核12例，颈椎结核2例，腰椎结核6例。两组在性别、年龄、病情等方面相似，文化

6、程度：初中及以下5例,高中及以上15例。1.2方法1.2.1建立干预基础常规组按脊柱结核一般护理常规护理，护理干预组在患者入院后，护理人员应全面收集资料：即对其病因、发病时间、对疾病相关知识的掌握程度、生活及饮食习惯、心理状况、患者及家属对疾病的认知程度等进行初步了解，以判断患者的身心状况，找出患者现存的问题，确定护理方案。1.2.2心理干预结核病是一种慢性病，短期治疗不能见效［1］。部分患者因经济、工作等方面的原因，不能坚持规律用药，造成病情反复发作，情绪低落，对医护人员的言行非常敏感；多数患者入院时腰

7、部疼痛,活动受限，在外院治疗效果欠佳，患者治愈心切，不了解结核病的保健知识，情绪不稳定，易怒，焦虑烦躁，容易与家人及医护人员发生冲突；还有部分患者认为结核病具有传染性，难以治疗，幸福和前途毁于一旦，愁眉不展，忧心忡忡，自卑抑郁，消极抵触，有时拒绝服药，不配合治疗。针对以上几种情况，护理人员首先应做好入院宣教，建立良好的护患关系，取得患者的信任，从各种消极因素中找出问题的关键,制定个体化的心理护理措施，使患者从心理上接受并愿意安心治疗［2］；其次加强疾病护理宣传，提供患者的知识水平。督促指导患者合理用药，耐

8、心向患者解释抗结核用药的原则（早期、联合、适量、规律、全程）的重要性，告知疾病愈后的情况，增强患者信心,减少对传染病的恐惧心理,告知患者脊柱结核大部分不具有传染性，即便是合并有传染性的结核患者在经过正规的抗虏治疗1W以后，痰菌大多数可转阴，有针对性的预防知识的宣传和教育，使患者提高自我保护意识；再次重视家庭支持的作用。家庭成员的理解、支持、关心和鼓励是患者强有力的精神支柱。积极争取患者家属的配合，通过关怀、照顾，使患者建立生活