护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响分析

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1、护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响分析doi：10.3969/j.issn.1007_614x.2013.21.74摘要目的：探讨社区高血压患者给予护理干预对遵医行为的影响情况。方法：收治高血压患者80例，给予健康教育、心理干预、生活方式指导、运动指导、用药指导等综合护理干预，分析干预前后遵医行为改善情况及血压控制情况。结果：给予护理干预后，患者护理意向、生活方式、态度、责任、吸烟、药物六个维度得分显著低于护理干预前，差异有统计学意义（PC0.05）。干预6个月后，收缩压、舒张压显著低于干预前，差异有统计学意

2、义（P<0.05）。结论：通过综合护理干预，坚定患者于疾病作斗争的决心，利于消除疾病治疗过程中的不良因素，提高患者的生活质量。关键词社区高血压护理干预遵医行为高血压治疗的依从性为控制血压处于正常范围的重要手段之一，鉴于高血压患者多在家休养，给予社区护理干预对于提高患者的治疗依从性意义重大。2011年12月〜2012年12月收治高血压患者80例，给予综合护理干预，取得良好效果，报告如下。资料与方法本组so例高血压患者，均诊断为I〜n级原发性高血压，排除继发性高血压患者，排除合并糖尿病、肾功能障碍及脑血管疾病患者，排

3、除精神障碍性疾病及肿瘤患者。其中男50例，女30例；年龄63〜90岁。护理干预方法：从健康教育、心理干预、生活方式指导、运动指导、用药指导等方式给予综合护理干预，具体如下：①健康教育：通过给患者举办高血压专题讲座，发放宣传手册及出板报等方式，使患者了解高血压病的基本知识，包括高血压的发病原因、常见症状、预防措施，治疗措施等。对于文化程度较低、年龄较大的患者，采用言语教育、反复解释，使患者初步了解高血压病的相关知识。②心理干预：帮助患者分析日常生活中易出血血压波动的影响因素，告知患者心理紧张可导致血压升高。耐心解答

4、患者关于高血压血压控制所涉及的问题，对有情绪低落、易激动、性情暴躁的患者，给予相应的心理疏导，使其卸下心理包袱，避免情绪过激而导致的血压控制不佳。④生活方式指导：告知患者养成良好的生活习惯对于高血压控制的积极意义，参考《中国高血压防治指南》及限盐膳食方案［1］，给患者制定低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、维生素丰富、纤维素丰富的食谱，适当使用降脂、含碘的食物。记录患者每天摄取食物的种类，动态观察饮食结构变化对高血压的控制效果。告知患者烟酒对身体的不利影响，劝告患者戒烟戒酒。④运动指导：告知患者运动对于血压控

5、制的重要性，根据患者个人喜好选择合适的运动方式，如太极拳、散步、慢跑、游泳等，早晚各1次，运动强度以本人感觉稍累，稍微出汗，有轻度呼吸加快为宜。告知患者运动锻炼需循序渐进，持之以恒，勿操之过急。⑤用药指导：通过详细向患者介绍安全用药的重要性，擅自改药、减量及停药的危害性，使患者认识到按时按量服药的重要性。对于年龄较大的患者，可制定服药时间表，指导家属按时间表提醒患者服药。评价方法：采用Lahdenperad制定的“高血压患者遵医行为问卷”进行护理意向、生活方式、态度、责任、吸烟、药物六个维度的遵医行为评价。每个维

6、度分别计分1〜4分，分值越低遵医行为水平越高，分值越高遵医行为水平越低[2]。统计学处理：采用SPSS18.0统计软包进行数据分析，计量资料以（x土s）表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用x2检验，检验效能a=0.05。结果护理干预前后患者遵医行为改善情况：给予护理干预后，患者护理意向、生活方式、态度、责任、吸烟、药物六个维度得分显著低于护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。护理干预前后血压变化情况：干预6个月后，收缩压、舒张压显著低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。讨论

7、由于高血压病的治疗是一个长期、缓慢的过程，对高血压患者进行多方面、全方位的护理干预利于患者自觉遵医治疗，对高血压的治疗效果及血压稳定有着积极的意义。临床研究显示［3,4］，血压稳定在改善高血压患者临床症状的同时，也可降低并发症的发生率，可显著提高患者及家庭的生活质量。本研究通过给予综合护理干预，分析对患者遵医行为及血压控制情况的影响，结果显示，综合护理干预后，患者遵医行为显著好转，血压控制效果更佳。提示综合护理干预在高血压病的治疗中作用重大。综上所述，通过综合护理干预，坚定患者于疾病作斗争的决心，利于消除疾病治疗

8、过程中的不良因素，提高患者的生活质量，值得临床推广。参考文献1罗玲，刘海兰，邓秋兰.社区护理干预对高血压病人遵医行为的影响研究［J］.右江民族医学院学报，2010,3(4)：513-515.2敖瑞兰，吴桂芳，谢菊香.社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响［J］.中国实用医药，2008,3(27):189-191.3黄志群.社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响[J].当代