补阳还五汤治疗冠心病的临床研究及其作用机制探讨

《补阳还五汤治疗冠心病的临床研究及其作用机制探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、补阳还五汤治疗冠心病的临床研究及其作用机制探讨摘要：目的探讨补阳还五汤治疗冠心病的临床疗效，并尝试阐述其作用机制。方法选取从2015年2月〜2016年2月我院收治的冠心病心绞痛患者共120例，利用随机数字法将患者平均分为试验组和对照组，两组各纳入患者60例，对照组患者给予常规西药进行治疗，试验组患者在西药治疗的基础上加以补阳还五汤进行治疗，比较两组患者的临床总治疗有效率及心绞痛发作的频率和持续时间。结果①试验组患者临床总有效率为93.3%,显著高于对照组患者的71.7%,两组间差异有统计学意义（P0.05）,治疗Z后两

2、组患者的发作频率及持续时间均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P〈0・05）,实验组患者治疗后的发作频率及持续时间显著低于对照组患者，两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补阳还五汤结合常规西药治疗可以明显改善患者的临床治疗效果，减少心绞痛发作频率及持续时间，临床值得推广。关键词：补阳还五汤；冠心病；临床研究；作用机制冠状动脉粥样硬化性心脏病也被称为冠心病（CHD）,主要是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞或狭窄，或者由于冠状动脉痉挛造成患者出现缺氧、缺血、坏死等症状，进而诱发心脏病所致［1］。CIID具有较高的

3、发病率和病死率，冃前已经成为威胁人类生命健康安全的重耍疾病Z-,也是导致老年人死亡的重要原因之一。该病中医属气滞血瘀之症，补阳还五汤可行气通络、活血化瘀，从而缓解心绞痛、改善心肌缺血［2］。木研究旨在探讨补阳还五汤治疗冠心病的临床疗效，并尝试阐述其作用机制，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取从2015年2月〜2016年2月我院收治的冠心病心绞痛患者共120例，利用随机数字法将患者平均分为试验组和对照组，两组各纳入患者60例，试验组患者中男性36例，女性24例，平均年龄为(57.7±3,86)岁，平均病程为(4・

4、6±2.9)年，对照组患者中男性37例，女性23例，平均年龄为(57.5±3・81)岁，平均病程为(4.7±2.7)年，两组患者在性别、年龄、病程及病情轻重方面差异无统计学意义(P＞0.05),两组间具有良好的可比性。1・2方法对照组患者采用常规西药治疗，具体为硝酸甘油、钙离子拮抗剂、降血脂药物、肠溶阿斯匹林、受体阻滞剂及低分子肝素等。实验组患者在常规西药治疗的基础上加以补阳还五汤进行治疗。具体为：黄罠100g、当归15g、赤芍15g、红花15g.川茅20g、桃仁10g＞元胡20g、三七25g＞山楂30g.肉桂5go1

5、.3观察指标比较两组患者的临床总治疗有效率及心绞痛发作的频率和持续时间。1.4疗效判定①显效：心绞痛症状下降2级，心电图缺血性改变的现象基本止常或者已经恢复止常；②有效：心绞痛症状下降1级，ST段回升20.05mV,T波变直立或变浅225%；③无效：心绞痛症状分级未下降，心电图没有明显改善或更为严重。1・5统计分析采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较由表1可见，试验组患者临床总有效率为93.3%,显著高于

6、对照组患者的71.7%,两组间差异有统计学意义（P〈0・05）o2.2两组患者心绞痛发作频率及持续时间比较由表2可见，两组患者治疗前心绞痛发作频率及持续时间差异无统计学意义（P>0.05）,治疗之后两组患者的发作频率及持续时间均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P〈0・05）,实验组患者治疗后的发作频率及持续时间显著低于对照组患者，两组间差异有统计学意义（P〈0・05）。3讨论近年来，伴随着社会老龄化的加快及人们饮食结构的改变，冠心病心绞痛的发病率逐年递增，心血管疾病已经成为危害人们生命安全的重要原因Z-o血脂代谢是

7、引起冠心病心绞痛发生的主要因素，血脂会异常沉积在血管壁上从而形成动脉粥样斑块，造成冠状动脉的狭窄、阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧，进而引发本病。本病患者发病临床主耍表现为胸闷、胸痛等症状，但其病情危重、预后不良，具有较高的致死率和致残率，因此为患者实施及时、有效的治疗是改善患者预后的关键［3］。从中医学理论角度来讲，冠心病心绞痛属于〃胸痹〃、〃心痛〃的范畴，其发生原因多是饮食不当、寒邪内侵、情志失调。另外，年老体虚易导致气血瘀滞、痹阻虚阳，也可导致该病。此病发生的关键因索是瘀血痰浊、痹阻脉络心窍［4］。因此，有报道称补阳

8、还五汤可用于冠心病的治疗，其作用机制为：①当归：活血?瘀而不伤正，为〃血中之圣药〃，抑制血小板聚集；②红花：通经活血，？瘀止痛，可减轻心肌缺血程度，将范围缩小,使心电图ST段抬高幅度明显下降；③赤芍：散瘀止痛，可明显改善高粘滞血症冠心病患者的血液流变性，提高红细胞膜的流动性［5］；④川茸：活血行气，能扩张冠脉并拮抗内皮素-1的冠脉