创伤骨科中微创技术的应用分析

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1、创伤骨科中微创技术的应用分析库尔班艾克木(新疆巴州人民医院关节创伤科841000)【摘要】目的：探讨分析微创技术在创伤骨科中的临床应用。方法：选取2013年一2014年在我院骨外科就诊的患者45例，随机分为观察组和对照组，其中观察组患者23例行微创手术治疗，而对照组患者22例行传统的开放性手术。对比两组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症的发生率及术后3个月的疼痛评分。结果：两组患者的手术时间并无显著差异，(P>0.05＞不具有统计学意义；观察组患者的术中出血量、术后患者住院时间、术后3个月患者疼痛评分均少于对照组患者，对比差异显著，(P<0.05)具有统计

2、学意义;术后观察组患者的并发症发生率为4.3%明显少于对照组患者的18.2%。结论：微创技术在创伤骨科中的应用可明显减少患者术中出血量，降低术后并发症的发生率，减轻患者疼痛程度，促进患者康复，值得临床上推广应用。【关键词】微创技术创伤骨科临床应用【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0093-02近年来，随着医疗水平的不断提高，微创理念的影响也日益广泛。微创技术(MinimallyInvasaive)指的是采通过精确地定位技术，以最小的创伤完成沿疗，将患者的损伤降到最小，从而取得最佳的治疗效果。［3］笔者对创伤骨科中微创的应

3、用进行了研究分析，现报告如下：1资料和方法1.1基木资料选取2013年一2014年在我院骨外科就诊的患者45例，随机分为观察组和对照组，观察组患者23例，其中男性患者18例，女性患者5例，括：盆骨骨折8例、髋臼骨折6例、脊柱骨折4例、关节周围骨折5例；而对照组患者22例，其中男性患者16例，女性患者6例，包括：盆骨骨折5例，髋臼骨折7例、脊柱骨折3例，关节周围骨折7例。两组患者年龄、性别以及病情等一般资料并无明显差异，无统计学意义(P>0.05),具冇可比性。所冇患者都明白自身病情，属自愿冋意本次临床研究并签署知情冋意书，排除心、肺、肾功能不全及神经异常的患者。1

4、.2方法1.2.1术前准备所有患者术前均进行血常规、血沉、血型、心电图及胸部X片等常规检査；术前对患者及家属进行术前宣教，减轻患者恐惧及紧张心理；术前备血,以免出现紧急情况；制定安全应急预案，以防止出现术中并发症；对所有患者进行抗炎、止血等常规治疗。1.2.2手术方法观察组：对盆骨骨折的患者进行骶髂螺钉技术对盆骨骨折的患者进行微创固定，若止血无效，可考虑进行血管造影或栓塞，若再无效，可考虑进行填塞骨盆止血或结扎骼内动脉；髋臼骨折的患者，同样可以通过骶骼螺钉技术进行闭合复位，或进行微创全髋置换术；脊柱骨折的患者，可行经皮穿刺技术，也可在内窥镜技术的辅助下进行脊柱的微创治疗

5、；关节周围骨折的患者，通过关节镜微创技术的帮助，进行经皮置入治疗。对照组：所冇患者的均进行传统的开放性手术治疗。1.3观察指标注意观察手术过程中患者的手术吋间、手术出血量、术后出院吋间及术后并发症的出现率，同时对患者进行随访监测其术后3个月的疼痛评分指标和临床疗效。根据骨科的相关评分标准，将治疗患者的临床疗效分为3个等级：显效、有效、无效。1.4数据处理本次研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据库的建立、统计分析。对分类变量采用卡方检验，呈正态分布连续变量采用t检验。分析非正态性分布资料先行自然对数转换，若转化后呈正态性分布用t检验，否则用非参数检验分析。2结果2.

6、1两组患者手术及术后恢复情况的对比两组患者手术进行时间并无明显差异，(P>0.05)不具奋统计学意义；观察组患者的术后出血量、术后住院吋间及术后3个月的疼痛评分均明显少于对照组患者，两组对比差异显著，(P<0.05)具有统计学意义,见表1。表1两组患者手术及术后恢复情况的对比3讨论目前，微创技术的松用已经逐渐成为治疗创伤性骨科的重要手段。传统的开放式手术需要将患者皮肤剥离，术中损伤及出血量比较多，容易损伤患者神经或肌闪，导致患者出现术后感染、肌肉僵硬、功能障碍等等一系列的术后并发症。［1］相对于传统的开放式手术而言，微创技术技术的应用可以减轻对术中患者的损伤

7、，减少患者出血量，降低患者术后并发症，使患者早日康复。微创治疗并不只是患者的创口较小，还包括在保证治疗效果的基础上,减少手术对患者机体组织和功能的进一步损害，降低术后并发症的发生，使患者得到更小的创U,更少的组织和功能损害，更快的康复过程及更佳的生活质量。根据研究表明，进行微创手术的过程中，并无必要特意的追求窗创口的大小。［2］创伤骨科中微创技术的应用比较广泛，但并不是说，所有的骨科患者都适宜进行微创治疗，临床上应考虑到患者的年龄、骨折部位、骨质情况、精神状况及患者的自我意志。虽然微创技术的应用具冇重大的突破，但其同样具冇一定的局限性。治